小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
趙淑琴,女,太原市婦幼保健院,小兒內(nèi)科,副主任醫(yī)師。
小兒腹瀉病一個(gè)是感染性引起的,一個(gè)是消化不良引起的,還有像中毒性的,還有就是免疫性的。從臨床上怎么初步判斷腹瀉類型,一個(gè)是要從臨床表現(xiàn)。看大便的形狀,來簡(jiǎn)單的判斷。如果是消化不良的腹瀉,大便次數(shù)可能不會(huì)特別多??赡芤惶煊?-4次一次量也不會(huì)特別大,會(huì)表現(xiàn)拉的糊狀大便,可能含的一點(diǎn)不消化的顆粒,這樣的情況,是沒有粘液和膿血便的。但是如果一個(gè)細(xì)菌性感染性腸炎,會(huì)出現(xiàn)腹痛比較明顯,會(huì)有腸痙攣,大便的形狀會(huì)出現(xiàn)粘液便、膿血便。有時(shí)候我們家長(zhǎng)會(huì)提供病史,這孩子可能拉的像果凍樣的東西,那就是一種典型的粘液便,或是像果醬樣大便是血樣的便,就是粘液膿血便,這是細(xì)菌性腸炎的一種表現(xiàn)形式。病毒性腸炎的腹瀉,一般是表現(xiàn)稀水樣的便就像尿一樣的,有時(shí)候家長(zhǎng)會(huì)提供說就像雞蛋湯一樣,就是我們說的蛋花湯樣便,這個(gè)情況下一般考慮是病毒性腸炎。還有特殊的幾種病原,引起的拉的大便是不一樣,就像金黃色葡萄球性腸炎,引起的腸炎,是黃綠色深海水樣的大便。