神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
林瑯,男,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。從事臨床工作15年。
目前對于帕金森主要的治療還是藥物治療,目前沒有特別的一些干預(yù)方法。帕金森治療來說是爭取早發(fā)現(xiàn)早控制,使用帕金森的藥物認為對于病人的病情進展,可能有一定好處的稱為一些修飾性治療。大部分藥物都主要是用來改善病人癥狀的。比如說我們現(xiàn)在用的效果最好的叫做美多芭,美多芭使用了之后病人的癥狀常常可以得到明顯的減輕,但是這些藥物的使用臨床上有很多需要注意的地方,比如說我們的美多芭如果用量偏大,他到晚期容易出現(xiàn)一些震蕩波動,或者異動癥這樣的情況。所以說對美多芭的使用建議是小量開始細水長流。如果病人的癥狀不要求全效也就是說對帕金森病人的癥狀不需要控制到一點癥狀都沒有,只要他能夠有一定的日常生活能力就夠了。
帕金森綜合征是指一個病人出現(xiàn)一些運動上的障礙,主要的表現(xiàn)一個是運動減少、表情減少、手腳動作減少,然后再一個就是震顫,四肢可以發(fā)生一種像搓玩一樣的抖動,這種抖動是一種在靜止?fàn)顟B(tài)下更容易發(fā)生這種情況,所以把它稱為靜止性震顫,在早期的時候用藥反應(yīng)比較好的時候,這個震顫是可以消失的,但是目標不在于讓震顫完全消失,也不在讓強直恢復(fù)到正常水平,而是帕金森的病人應(yīng)該是用上藥之后使功能能夠達到日常生活的能力水平。
帕金森病本身是一個獨立的病,它的病因目前是不明確的,但是帕金森綜合征除了帕金森病可以引起帕金森綜合征之外,還有很多種其他的疾病可以引起帕金森綜合征,比如血管疾病,損害了控制運動的一些中樞的時候,可以引起血管性的帕金森綜合征,比如還有一些變性疾病,稱為多系統(tǒng)萎縮這樣一些疾病,它也可以引起帕金森綜合征,帕金森尤其到了中晚期,病人容易出現(xiàn)像便秘、走路不穩(wěn)容易出現(xiàn)摔傷,這樣的一些情況到了后期長期臥床也容易出現(xiàn)感染、吞咽障礙這樣的一些表現(xiàn)。