神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
林瑯，男，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。從事臨床工作15年。
小動(dòng)脈硬化性的腦血管病的分類如下： 1、按病因分類：第一類是小動(dòng)脈硬化性小血管病，第二類是遺傳性血管病，第三類是炎癥和免疫介導(dǎo)性血管病，第四類是淀粉樣腦血管病，第五類是其他類型腦小血管病。 2、小動(dòng)脈硬化性腦血管病是最常見的類型，其和高血壓有關(guān)系，此外還和血管危險(xiǎn)因素相關(guān)，如高血脂、糖尿病、抽煙飲酒等。
腦小血管病的影響如下： 1、腦小血管病最嚴(yán)重的后果是血管性癡呆或腦出血中風(fēng)；血管性癡呆嚴(yán)重的病人后期可能完全喪失社會(huì)能力，喪失日常生活能力，因?yàn)閲?yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良或感染而死亡；腦出血可引起失語、偏癱、甚至昏迷，會(huì)給家庭帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。 2、控制危險(xiǎn)因素、戒煙戒酒、規(guī)律作息、均衡飲食、適當(dāng)量運(yùn)動(dòng)可以有效預(yù)防腦小血管病。尤其控制高血壓、高血糖、高血脂的指標(biāo)。
目前對(duì)于帕金森主要的治療還是藥物治療，目前沒有特別的一些干預(yù)方法。帕金森治療來說是爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早控制，使用帕金森的藥物認(rèn)為對(duì)于病人的病情進(jìn)展，可能有一定好處的稱為一些修飾性治療。大部分藥物都主要是用來改善病人癥狀的。比如說我們現(xiàn)在用的效果最好的叫做美多芭，美多芭使用了之后病人的癥狀常?？梢缘玫矫黠@的減輕，但是這些藥物的使用臨床上有很多需要注意的地方，比如說我們的美多芭如果用量偏大，他到晚期容易出現(xiàn)一些震蕩波動(dòng)，或者異動(dòng)癥這樣的情況。所以說對(duì)美多芭的使用建議是小量開始細(xì)水長(zhǎng)流。如果病人的癥狀不要求全效也就是說對(duì)帕金森病人的癥狀不需要控制到一點(diǎn)癥狀都沒有，只要他能夠有一定的日常生活能力就夠了。
帕金森綜合征是指病人出現(xiàn)一些運(yùn)動(dòng)上的障礙。主要的表現(xiàn)：1、運(yùn)動(dòng)減少，病人可以表現(xiàn)為表情減少，手腳的動(dòng)作減少。2、震顫四肢發(fā)生像搓玩一樣的抖動(dòng)，這種抖動(dòng)是一種在靜止?fàn)顟B(tài)下更容易發(fā)生這種情況，所以我們把它稱為靜止性震顫。3、肌張力增高，病人身體的肌張力變得比較高，出現(xiàn)一些步態(tài)的異常和姿態(tài)的異常。如果病人擁有了這樣表現(xiàn)我們就可以認(rèn)為，這個(gè)病人患有帕金森綜合征了。帕金森綜合征目前確切的病因是不明確的，我們認(rèn)為它可能和一些遺傳因素有關(guān)，也有環(huán)境中的一些毒物可能和帕金森的形成有關(guān)系。帕金森病不是一個(gè)遺傳病但是可能涉及到一定的遺傳因素，所以說如果家里有帕金森的病人他的親屬中得帕金森的幾率可能會(huì)更高一點(diǎn)。