神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
林瑯,男,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。從事臨床工作15年。
帕金森病本身是一個(gè)獨(dú)立的病,它的病因目前是不明確的,但是帕金森綜合征除了帕金森病可以引起帕金森綜合征之外,還有很多種其他的疾病可以引起帕金森綜合征,比如血管疾病,損害了控制運(yùn)動(dòng)的一些中樞的時(shí)候,可以引起血管性的帕金森綜合征,比如還有一些變性疾病,稱為多系統(tǒng)萎縮這樣一些疾病,它也可以引起帕金森綜合征,帕金森尤其到了中晚期,病人容易出現(xiàn)像便秘、走路不穩(wěn)容易出現(xiàn)摔傷,這樣的一些情況到了后期長(zhǎng)期臥床也容易出現(xiàn)感染、吞咽障礙這樣的一些表現(xiàn)。
血管性癡呆最主要的表現(xiàn)也就是癡呆或者是嚴(yán)重的認(rèn)知功能減退,當(dāng)我們認(rèn)知功能減退,嚴(yán)重到損害了日常的生活、社會(huì)和能力的時(shí)候就稱為它癡呆,癡呆可以有比較多的表現(xiàn),病人可以表現(xiàn)為記憶力下降做事丟三落四,剛剛做的事情他可能就忘了,可以表現(xiàn)為定向力下降,他不知道今天是什么時(shí)候,不知道自己身處在什么地方可以有計(jì)算能力下降,病人不能計(jì)算甚至也不能出去購物、理財(cái)這樣的情況,然后在晚期會(huì)出現(xiàn)精神行為的障礙,比如有妄想、有幻覺等情況,甚至有些老年人懷疑自己的配偶不忠,這樣的情況都可以有的,因?yàn)檠苄园V呆發(fā)生的人群主要是老年人群,所以我們的病人以老年人居多,有這些妄想的病人來說有多半在病程晚期,所以晚期病人也就是老年病人,這方面的癥狀更多見。
血管性癡呆顧名思義就是由于血管疾病引起的癡呆,所有的由于血管基礎(chǔ)上發(fā)生的情況,導(dǎo)致了腦子功能的損害最后導(dǎo)致的認(rèn)知功能減退引起的癡呆就叫做血管性癡呆,血管性癡呆主要是和別的癡呆來進(jìn)行分開的,比如變性性癡呆和感染疾病引起的癡呆這些來區(qū)別的,就是因?yàn)檠馨l(fā)生了問題,當(dāng)然血管可以發(fā)生的問題比較多,比如有缺血性的而且缺血性的又分小血管性的大血管性的和低灌注性的,還有出血性的腦子血管破裂了引起出血也可以引起,在還有血管危險(xiǎn)因素相關(guān)的,比如因?yàn)楦哐獕?、糖尿病等引起的癡呆,我們也把它稱為血管性癡呆。