腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，徐州市科協(xié)抗癌協(xié)會委員，從事腫瘤內科臨床工作12年，曾在江蘇省腫瘤醫(yī)院進修，掌握各種常見腫瘤的綜合治療及個體化治療、晚期腫瘤的姑息治療及癌痛的規(guī)范化治療。
臨床上出現(xiàn)上腹部疼痛的原因很多，病因也非常復雜，臨床上面出現(xiàn)上腹部痛最常見的是消化道潰瘍，胃或十二指腸潰瘍，還有的上腹疼痛是因為膽系感染、膽石癥。第三個還有可能是急性胰腺炎，胰腺的感染性病引起的。另外，上腹部的臟器比較多，有可能是胃腫瘤，也有可能肝腫瘤、胰腺腫瘤，都有可能，還是需要到醫(yī)院去，通過仔細的檢查才能判定。所以出現(xiàn)上腹部疼痛的話，不要輕易想到是胃癌，胃癌在所有的上腹部疼痛的原因中不是最主要的原因。你好，胃癌和胃潰瘍有很多相似地方，這種情況下做胃鏡及活檢可以鑒別診斷的你好，胃癌的癥狀有很多，常見的是：上腹部隱痛，上腹部疼痛是胃癌的癥狀表現(xiàn)中比較常見的，開始階段的上腹部疼痛并不嚴重，往往是時隱時現(xiàn)，也無一定規(guī)律。你這種情況應該是胃腸炎的可能性大，建議清淡飲食，起居有規(guī)律，可以做胃鏡檢查一下。
化療期間患者胃腸道反應較大，可以少食吃餐，化療后建議食用一些比較容易消化的食物，多進食高蛋白食物如魚，雞蛋，牛奶，豆制品等。化療藥的毒性越強及化療使用的劑量越大，對腫瘤細胞的殺傷也就越強，但同時對人體的損傷也就越大，包括免疫系統(tǒng)及各重要器官的損傷，減輕放化療毒副作用可以考慮服用第三代去壁靈芝孢子粉。靈芝用于抗放化療的社會應用已有多年，而市場對其反饋卻不盡相同，只因藥理研究結論與社會應用之間往往隔著一個使用方法的距離。實際上，藥理研究中用到的靈芝制劑都是經(jīng)過提取的高濃縮靈芝制劑，而市場中通常所見的靈芝產(chǎn)品多為粗加工，靈芝子實體或破壁靈芝孢子粉，遠達不到研究中所用的樣品水平。因此通過大規(guī)模工業(yè)化提取靈芝有效成分，或用去壁靈芝孢子粉代替破壁靈芝孢子粉，是一可選的途徑。
化療的費用價格從3千到3萬不等，不同藥品，不同等級的醫(yī)院，區(qū)別非常非常大?；熡袃擅嫘?，對于晚期的患者，手術和化療不能夠徹底治愈，而且副作用大，一般患者很難承受，反而使免疫力下降加快復發(fā)轉移。所以到了晚期的患者不建議化療了，費用高，副作用大。建議晚期患者服用經(jīng)過審批的復生康膠囊保守治療比較合適，控制腫瘤細胞轉移，又能抵抗放化療副作用，提高身體對化療藥物耐藥性，延長晚期患者的生命，增強身體免疫力和抗病的能力?；煹姆桨负唾M用又成正相關的，從17年的4月份藥物改革以后，化療的藥物費用是明顯的下來了，就包括常用的，其實化療藥物胃癌里面我們可以選口服的，像替吉奧、希羅達，這是常用的，一個月兩三千塊錢。如果要是聯(lián)合的方案，比方說替吉奧加上草酸鉑加上CPT-11，加上紫杉醇類的藥物，相對化療下來，再包括一些止吐藥物，再一些化療以后出現(xiàn)的骨髓抑制生白藥，貧血的情況，這樣下來可能一萬左右。
胃癌轉移和復發(fā)很大程度上受外界因素的影響，轉移和復發(fā)主要與以下幾個影響因素有關：一，胃癌的治療時間：胃癌患者患病后如果能爭取早期治療，對手術后提高病人的生存率有很大的幫助。治療時間越早不會復發(fā)的可能就越大。二，胃癌患者術后的心態(tài)：胃癌患者如果能保持平和的心情積極配合手術治療，對手術后的存活時間有正面的影響。三，患者的身體機能：胃癌術后患者身體機能好，免疫力強，才能抵抗癌腫的發(fā)展，耐受各種藥物治療，增強對腫瘤的抵抗力，這點對胃癌病人來說很重要。四，手術是否徹底：胃癌的治療措施是否及時，在很大程度上影響了胃癌手術后能活多久，根除腫瘤，能延長術后患者的存活時間。另外，在胃癌術后根據(jù)病情的需要，可適當進行放化療和中藥保守治療中西醫(yī)結合綜合治療，對于預防胃癌復發(fā)轉移都有非常重要的意義。
一，手術治療：（1）根治性手術：原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部，按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結，重建消化道。（2）姑息性手術：原發(fā)灶無法切除，為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥引起的癥狀而作的手術，如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。化療用于根治性手術的術前、術中和術后，延長生存期。晚期胃癌患者采用適量化療，能減緩腫瘤的發(fā)展速度，改善癥狀，有一定的近期效果。二，靶向治療，靶向治療可針對性地損傷癌細胞，減輕正常細胞損害。目前胃癌靶向治療藥物種類及作用均有限。靶向治療藥物主要有表皮生長因子受體抑制劑、血管生成抑制劑、細胞周期抑制劑、細胞凋亡促進劑、基質金屬蛋白酶抑制劑等。三，其他治療胃癌的免疫治療包括非特異生物反應調節(jié)劑如卡介苗、香菇多糖等；細胞因子如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等；以及過繼性免疫治療如淋巴細胞激活后殺傷細胞（LAK）、腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）等的臨床應用。抗血管形成基因是研究較多的基因治療方法，可能在胃癌的治療中發(fā)揮作用。