腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，徐州市科協(xié)抗癌協(xié)會委員，從事腫瘤內科臨床工作12年，曾在江蘇省腫瘤醫(yī)院進修，掌握各種常見腫瘤的綜合治療及個體化治療、晚期腫瘤的姑息治療及癌痛的規(guī)范化治療。
胃癌腫瘤標志物是指癌細胞分泌或脫落到體液或組織中的物質，或是患者對自身體內癌變細胞發(fā)生反應而產(chǎn)生并進入到體液或組織中的物質。這些物質，有的是不存在于正常人體內，只見于胚胎時期；有的是存在于正常人體內但含量微弱，患癌癥時才超過正常值。通過對腫瘤標志物檢測，可以早期預警或輔助診斷、分析病程、指導、治療、監(jiān)測復發(fā)或轉移、判斷預后等胃癌屬于消化系統(tǒng)腫瘤，幾乎所有與消化系統(tǒng)腫瘤有關的腫瘤標志物都與胃癌有一定關系。一，甲胎蛋白：在胎兒時期存在，出生后下降，，其診斷肝癌的陽性率可以達到70%~90%，特異性較好。在胃癌中比較少見升高，但也有特殊類型的可以升高；二，癌胚抗原：存在于胚胎胃腸黏膜上皮細胞和一些惡性組織的細胞表面，升高主要見于結腸癌，但也見于胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌以及某些非癌患者，因此作為診斷意義并不大，但作為已經(jīng)明確診斷癌癥并進行手術等治療后，定期進行檢測。
胃癌是臨床上最常見的惡性腫瘤。其發(fā)病居各類腫瘤的首位。中國的胃癌發(fā)病率較高，胃癌是一種嚴重威脅人民身體健康的疾病。胃癌可發(fā)生于任何年齡，過去發(fā)現(xiàn)中老年人居多，男性多于女性。但是近些年來發(fā)現(xiàn)，胃癌的發(fā)生有年輕化趨勢。每個人身體里都有癌細胞的，只是有些人在長期刺激下發(fā)生了病變，中老年人發(fā)病率要高于青年人，但年輕人發(fā)病的可能性還是有的，很多病都是平時不注意慢慢引發(fā)的，所以在日常生活中我們的飲要注意。其主要原因為：一，病人不重視，總以為自己年紀輕，不會有什么大問題，再加上工作和學習繁忙忽視了自身的健康狀況；二，家長沒有相關的知識，大多數(shù)家長憑自身經(jīng)驗認為孩子的貧血、腹痛等癥狀是小毛病，隨便買點藥，只有到了病情很重時才來醫(yī)院就診，但為時已晚；三，醫(yī)生的主觀臆斷，許多醫(yī)生在接診年輕患者時憑經(jīng)驗用點對癥處理的藥物，甚至懶得做腹部體檢，也未提醒患者做胃鏡檢查，等到發(fā)現(xiàn)了轉移病灶或出現(xiàn)幽門梗阻時才會想起尋找原發(fā)病灶，直接延誤了病情的診斷。
導致胃痛的原因有很多，包括工作過度緊張、食無定時、吃飽后馬上工作或做運動、飲酒過多、吃辣過度、經(jīng)常進食難消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多數(shù)是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃內的液體逆流入食道。這些消化液中含有氫氯酸，這是工業(yè)上用來清潔金屬的腐蝕性物質。盡管胃有保護膜，以免受胃酸侵蝕，胃疼是一種非特異性癥狀，常出現(xiàn)在胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，還有上腹疼不一定是胃，也有可能是肝，膈等。 要作出診斷還需要你其他的病情，疼痛性質，疼痛部位，疼痛誘因，其他癥狀，有無惡心，嘔吐，噯氣，有無嘔血，便血等許多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后發(fā)展成胃癌的也不在少數(shù)。胃疼需謹慎，長期胃疼很可能引起胃癌，出現(xiàn)這種情況一定要及時就醫(yī)診斷，避免胃癌的發(fā)生。
慢性胃炎一般都不會發(fā)展成為胃癌，而胃潰瘍發(fā)展為胃癌的可能性要高很多，胃癌不是一朝一夕就能形成的，而是有個逐漸演變的過程，多數(shù)研究者贊同胃炎演變?yōu)槲赴┑哪Ｊ綖橛晌秆?、胃黏膜萎縮、腸上皮化生、異型增生到胃癌，特別是萎縮性胃炎伴有中度以上腸化生及異型增生更具有癌變的危險性，根據(jù)病變程度及特點可將慢性胃炎分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、慢性增生性胃炎，一般認為，慢性胃炎通常不會惡變，而萎縮性胃炎與胃癌的關系最為密切。不過，單純的萎縮性胃炎只是胃癌的背景性疾病，當其進一步發(fā)展出現(xiàn)腸上皮化生和異型增生時，就被視為癌前病變，其中約10%會轉變?yōu)槲赴Ｉ鲜鲞^程是個漫長的演變過程，一般需要10~20年，甚至更長的時間。多因素促進了這一模式的發(fā)展，如飲食、幽門螺桿菌感染、環(huán)境、生活習慣、精神壓力等。其中幽門螺桿菌可能起先導作用，它可使萎縮性胃炎發(fā)病總體提前，促使病變擴大和進展。從而縮短了癌變的過程。由上所致慢性胃炎一般不會發(fā)展成胃癌。
1、可以選擇具有一定抗癌作用，或增強人體免疫力且副作用小的中藥?，F(xiàn)在越來越多的癌癥患者，開始選擇傳統(tǒng)中醫(yī)作為自己治病的標準。目前，臨床使用較多的中藥抗癌藥物包括消癌靈、香菇多糖、白花蛇舌草、鴉膽子、人參、黃芪等。2、可以根據(jù)自身情況選擇化療藥物。目前，臨床上使用較多的化療藥物包括優(yōu)福定及康寧口服藥等。其中優(yōu)福定的服用標準是每日3次，每次3~4片，在飯后用溫開水服下。而康寧口服藥服用之后會對癌腫部位進行靶向定位治療，副作用較輕。若是在靜脈應用各種化療藥最好能保持空腹的狀態(tài)，這樣惡心、嘔吐等不良反應就會減輕。一旦癥狀沒有明顯緩解還可服用胃復安等。3、在進行藥物治療時需要時刻注意觀察藥效，必要時還需要借助胃鏡。如此方能保證根據(jù)療效及患者病情的變化來將治療方案調整到最佳，并選擇合適的藥物。除去上述三點，必要的醫(yī)療檢查也是不能少的。因為只有經(jīng)常定期地進行血常規(guī)、心電圖及肝腎功能的檢查，醫(yī)生與患者才能時刻了解最新病情，才能根據(jù)病情的改變來科學用藥。