神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
呂宣新,男,副主任醫(yī)師,長期從事腦血管病、腦外傷、植物狀態(tài)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)的臨床、科研、教學(xué)工作。
分水嶺梗死是腦梗死里的一類,這個腦梗死的常見原因是高血壓,但是是不是這個低血壓,就不會引起來那個梗死呢,不是這樣的,我們打個比方就像農(nóng)田兩塊,這個壟是兩塊農(nóng)田之間的那個,就交界的那個區(qū),如果兩塊農(nóng)田的這個水流供應(yīng)都比較足,那么這個兩塊農(nóng)田之間的得到充足的水分的。但是如果這個水壓不夠,水流量也不夠的時候,這個兩塊農(nóng)田交界的那塊叫壟的部位就會是缺水的。那么腦組織在兩根供血血管,就是這個交界的那塊腦組織,如果要是血壓過低或者身體里血容量,相當(dāng)于澆水的水容量,要是過少的時候,就會出現(xiàn)這個臨界區(qū)這塊缺血了,那么這塊缺血導(dǎo)致的問題,就叫分水嶺腦梗死。
腔隙梗死一般來說不會出現(xiàn)讓人有危及生命的這種表現(xiàn),它常常會出現(xiàn)這么幾類變化,一個就是純粹的運(yùn)動性的,只是這個輕微的。半邊身體的活動,輕微的這個力量小了,還有一類是純感覺性的就是運(yùn)動沒問題。 力量都很好,但是就是這個半側(cè)的這個感覺有輕度地減退,比如說對熱對冷,對尖銳的刺激物,碰到釘子之后他不能很敏銳地躲避這些個。還有一類就是口笨拙 ,共濟(jì)失調(diào),就是說這個說話可能有點(diǎn)不靈便了,另外這個手的這種和腳的這種,因?yàn)槲覀兤綍r這個做一件事,拿個水杯或者說是去取一個東西,都需要一個比較圓滑,比較平潤的這么個過程,那么就發(fā)生這個腔梗的第三類表現(xiàn),就這種叫平衡性,這種圓潤性就變得笨拙了,語言說話也顯得笨拙了。
腔梗它是一個縮稱,它的全稱叫腔隙性腦梗死,腔隙顧名思義就是小的,在腦梗死里邊,有大面積的腦梗死,這是非常嚴(yán)重的會致命的,需要緊急救治,腔梗導(dǎo)致的原因。因?yàn)榍还5牟∽兊难?,常常是一些小血管就像一棵樹的,這個不是發(fā)生在樹干,也不是發(fā)生在主枝,而是在一些末枝的血管。那么引起末枝血管的損害的常見原因就是高血壓,當(dāng)然如果有高脂血癥和它助紂為虐,就會加速強(qiáng)這個末枝血管的,這個病變末枝血管逐漸地狹窄硬化,當(dāng)有某一天嚴(yán)重到完全堵死的時候,就會出現(xiàn)這枝血管供應(yīng)的組織,出現(xiàn)了壞變死亡,就出現(xiàn)腔隙梗死了。