神經(jīng)內科 | 副主任醫(yī)師
呂宣新，男，副主任醫(yī)師，長期從事腦血管病、腦外傷、植物狀態(tài)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復的臨床、科研、教學工作。
腦卒中是一個中國古代的稱呼，實際上類似于咱們現(xiàn)在提到的這個腦血栓形成，腦出血等等，這個三高的治療 ，三高的預防是預防腦卒中的關鍵因素。首先說高血壓，那么就我們知道高血壓的形成有一些，有一些就是生活方面的，比如說緊張，那么就是鹽進食過多，還有不活動，這都是引起高血壓的因素。對于高脂血癥，應該減少肥肉的攝入，減少炒菜的時候油要放少一點，另外一個盡量吃一些橄欖油，就地中海類飲食。高血壓的治療也是這樣，第一步先通過這種生活方式的干預，確實很高持續(xù)地存在，那也需要吃降壓藥了。
冠心病是發(fā)生在冠狀動脈，也就是心臟上的血管的問題；腦卒中指的是發(fā)生在腦血管上的問題。它們的共同基礎都是高血壓，當血壓高的時候，它會損傷血管；第二個就是我們經(jīng)常會提到的，腦和心臟會互相關聯(lián)的，心臟是泵血的，當它出現(xiàn)問題的時候，泵血功能就差了，腦血管的供血肯定會差，腦是全身的調節(jié)器官，還會分泌一些激素，有一些神經(jīng)的支配，當腦出現(xiàn)問題時候，對心臟也會有影響的，所以它們兩個是互相關聯(lián)的，絕不會是孤立地發(fā)生的。
風心病、二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全，長期的這種風心病，會引起來房顫。另外還有一些原發(fā)的心律不齊，比如說竇性心動過緩，會造成血液層流變成湍流，會激活凝血系統(tǒng)，血栓形成，血栓附壁會掛在左心房的肌肉壁上，因為心臟也是肌肉，所以栓子會越變越大，會隨著心臟的收縮舒張的過程中脫落，循著血液循環(huán)，進入腦血管，堵塞相應口徑的血管，造成腦栓塞。所以心律不齊，心臟結構和功能的異常，肯定和腦是有很大的關聯(lián)的。
血脂對卒中的影響是成這線性相關性的。就是說血脂越高，卒中發(fā)生率就越高，以后卒中的可能也會越就是越嚴重。血脂里邊其實包括四種：一種是膽固醇；一種是甘油三酯；還有高密度脂蛋白；和低密度脂蛋白。大家別認為四個血脂指標高都不好，其實危害大的是指的第四個低密度脂蛋白，我們希望它越低越好；高密度膽固醇是一個好膽固醇，它高反而會保護人，不得心血管病和腦血管病。