神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
呂宣新,男,副主任醫(yī)師,長期從事腦血管病、腦外傷、植物狀態(tài)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)的臨床、科研、教學(xué)工作。
腦血栓形成或者腦栓塞看著是表面就一剎那偶然的事件。實(shí)際上它蘊(yùn)藏著必然,我們也都有這種臨床的體會(huì)腦卒中的病人往往是中老年人,實(shí)際上他的這個(gè)血管的病變,絕不是一天形成的,雖然他得病可能是40歲或者50歲的某一天。但是實(shí)際上在這之前,他的高血壓,能已經(jīng)持續(xù)了10年 20年,甚至30年,長期的高血壓讓血管不堪重負(fù)造成了損害,再加上血脂的增高,血糖的這個(gè)異常。那么聯(lián)合起來會(huì)引起來動(dòng)脈硬化,腦血栓形成是腦血管本身的病變導(dǎo)致的腦功能的障礙,出現(xiàn)那些偏癱失語的問題。而腦栓塞,腦血管本身是正常的,是因?yàn)樾呐K比如有房顫,引起了附壁血栓形成,隨著血液循環(huán)脫落,堵住了腦血管了或者說主動(dòng)脈有夾層,大的那個(gè)頸動(dòng)脈,有這個(gè)炎性斑塊,那么有栓子脫落了,沿著血液循環(huán)堵到了腦血管出現(xiàn)的腦功能障礙,這叫腦栓塞。
腦血栓形成是腦血管本身的病變,它的導(dǎo)致原因最常見的,我們說三大類,第一高血壓,第二高脂血癥,第三糖尿病,這也就是咱們平常說的三高。這三個(gè)因素是不是各占33%,就是均勻地起作用呢,不是這樣的。應(yīng)該它們的這個(gè)權(quán)重是不一樣的,其中以高血壓危害最重,我們管它叫無形的殺手,我們管它叫無形的殺手。還有一部分病人可能已經(jīng)適應(yīng)了比較高的血壓,比如說高壓200 低壓120,他都沒什么感覺,那么是不是這樣的病人就沒問題了 ,不是的。雖然他沒有什么感覺,但是這么高的血壓一定會(huì)造成血管的損害,日積月累這個(gè)病人以后就會(huì)比起一般的人更早地發(fā)生腦卒中。
腦血栓形成是腦血管本身的病變導(dǎo)致的腦功能的障礙,出現(xiàn)那些偏癱失語的問題,而腦栓塞腦血管本身是正常的,是因?yàn)樾呐K比如有房顫,引起了附壁血栓形成,隨著血液循環(huán)脫落,堵住了腦血管了?;蛘哒f主動(dòng)脈有夾層,大的那個(gè)頸動(dòng)脈,有這個(gè)炎性斑塊,那么有栓子脫落了,沿著血液循環(huán)堵到了腦血管,出現(xiàn)的腦功能障礙,這叫腦栓塞,腦血栓形成是腦血管本身的病變,它的導(dǎo)致原因最常見的。我們說三大類,第一高血壓,第二高脂血癥,第三糖尿病,這也就是咱們平常說的三高,這三個(gè)因素不是均勻地起作用,它們的這個(gè)權(quán)重,其中以高血壓危害最重,我們管它叫無形的殺手。
腦血栓和腦栓塞實(shí)際上是兩種病,統(tǒng)稱為腦梗死。腦血栓是指供應(yīng)腦血管本身的血管出了問題,叫腦血栓形成。腦栓塞是指腦血管本身是好的,但是血液里邊不純凈,甚至有凝塊,隨著血液不停地在身體里循環(huán),當(dāng)栓子流動(dòng)到了腦部血管的時(shí)候,堵在相應(yīng)的血管部位,出現(xiàn)的癥狀。