神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
呂宣新，男，副主任醫(yī)師，長(zhǎng)期從事腦血管病、腦外傷、植物狀態(tài)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)的臨床、科研、教學(xué)工作。
糖尿病本身的糖毒性會(huì)傷害血管中口徑和大血管的粗、中、細(xì)三個(gè)口徑的血管都會(huì)受影響。以中口徑的血管和小口徑的血管影響最大。糖尿病過(guò)多的血糖不能被代謝、利用變成脂肪堆積。他們堆積起來(lái)對(duì)血管損傷加上高血壓聯(lián)合造成了動(dòng)脈的損害。 糖尿病
糖尿病是不能被根本治好的，但是糖尿病可以被控制的。通過(guò)生活方式的調(diào)控，很有可能就把血糖控制在一個(gè)比較理想的狀態(tài)。血糖的數(shù)值越高，腦血管損害造成腦梗死的機(jī)會(huì)就越大 ，程度也會(huì)越重。只要把這個(gè)血糖降得低一點(diǎn)，好處就大一點(diǎn)。糖尿病的干預(yù)和血壓 血脂的干預(yù)是一個(gè)道理。1、首先通過(guò)非藥物的方式，比如說(shuō)控制飲食、減少肥胖、多運(yùn)動(dòng)、心情舒暢、情緒平穩(wěn)。2、另飲食上多吃粗糧、纖維素高的。這些方式，都控制不住的時(shí)候才用降血糖的藥物達(dá)美康等等。
實(shí)際上要知道血糖的正常值，血糖的正常值是5.6到6.1，理想的應(yīng)該是在5.6以下。當(dāng)血糖超過(guò)6.1了就是糖尿病，大于5.6 小于6.1的時(shí)候，可能糖耐量已經(jīng)出問(wèn)題。實(shí)際上也是一個(gè)早期糖尿病的信號(hào)，這時(shí)候應(yīng)該及早地干預(yù)。1、首先通過(guò)非藥物的方式比如說(shuō)控制飲食、減少肥胖、多運(yùn)動(dòng)、心情舒暢、情緒平穩(wěn)。2、飲食上面多吃粗糧，纖維素高的地中海飲食、堅(jiān)果類(lèi)。這些都控制不住的時(shí)候，才用降血糖的藥物達(dá)美康等等。
一、糖尿病管它形容為甜蜜的殺手。甜危害是很大的，這個(gè)也是防治糖尿病的核心。二、定期到醫(yī)院查血糖以及查糖化血紅蛋白。和高血壓的防治一樣先通過(guò)非藥物的療法，比如多運(yùn)動(dòng)、管住嘴等等。第二步，確實(shí)血糖還降不下來(lái)，始終維持在一個(gè)較高的水平，那就需要吃降糖藥。
腦出血的大部分原因是高血壓，但是不是說(shuō)100%都是高血壓引起來(lái)的。有些個(gè)人血壓很正常，但是有動(dòng)脈瘤有血管畸形，那他也會(huì)出現(xiàn)出血的；還有血壓正常的，有些人凝血功能有問(wèn)題，因?yàn)槟蜃酉忍烊狈Γ矔?huì)造成出血的。所以高血壓是腦出血的主要元兇，但它不是唯一元兇。但過(guò)低的血壓，也會(huì)使我們?nèi)淼墓┭獪p少，也會(huì)導(dǎo)致腦缺血，所以血壓不要降得太低，降得太低的一個(gè)臨床直接的有一個(gè)病就叫分水嶺的腦梗死，一樣會(huì)引起腦梗死，所以我們希望這個(gè)血壓，保存在一個(gè)合理的范圍。