整形外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副教授，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，目前在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形四科工作。臨床治療主要涉及顱面部器官形態(tài)修復(fù)與功能重建（耳廓畸形形態(tài)修復(fù)與功能重建，外鼻畸形形態(tài)修復(fù)與功能重建等），以及面部年輕化及形體輪廓修復(fù)等醫(yī)學(xué)美容手術(shù)（重瞼術(shù)，隆鼻術(shù)等）。
鼻尖的修復(fù)手術(shù)主要是通過(guò)手術(shù)的方式，對(duì)鼻尖的大翼軟骨的形態(tài)之間的關(guān)系進(jìn)行一個(gè)重新排列，以及對(duì)鼻尖進(jìn)行一個(gè)組織上的充填，這種充填主要是耳軟骨，那么也可以通過(guò)肋軟骨對(duì)鼻尖進(jìn)行一個(gè)重新的搭建，鼻尖修整一般都是永久的，但是鼻尖修整有一個(gè)問(wèn)題，鼻尖修整在術(shù)后，到最終成形之間可能會(huì)有三個(gè)月到半年的一個(gè)過(guò)度期，在這個(gè)過(guò)度期里面的話(huà)，可能面臨著一個(gè)軟組織的增生，有的患者發(fā)現(xiàn)鼻尖做完剛開(kāi)始比較小，到后來(lái)慢慢又變大了，但過(guò)一段時(shí)間，慢慢又變小下去了，這里面是有一個(gè)軟組織的增生，這主要是因?yàn)楸羌獗恢匦麓罱ㄒ院?，它鼻尖承受的生物?yīng)力改變了，那么為了滿(mǎn)足這個(gè)應(yīng)力，重新形成一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，那么鼻尖的皮膚、肌肉、筋膜，以及它的軟骨之間，有一個(gè)重新融合的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程持續(xù)時(shí)間一般是三個(gè)月到六個(gè)月。
鼻畸形主要分為先天性和后天性的，先天性的鼻畸形主要包括歪鼻、鞍鼻，以及鼻缺失，包括一些面涅引起的一些鼻的畸形缺失，包括鼻翼的缺失，先天性鼻翼缺失，鼻尖缺失，甚至整體的鼻缺失，那么后天性的主要是分為外傷性的和醫(yī)源性的，對(duì)于外傷性的主要由于外傷所導(dǎo)致的，鼻部形態(tài)的毀損，甚至組織的缺失，那么醫(yī)源性的主要是因?yàn)橛芯植磕[物的切除，或者組織的移除，導(dǎo)致的鼻部形態(tài)的缺失和組織缺失，那么包括功能的喪失，那么無(wú)論是先天性的、后天性的，我們?cè)趯?duì)鼻畸形進(jìn)行修復(fù)的時(shí)候，會(huì)根據(jù)它所喪失部位的不同，而選擇不同的方式，比如說(shuō)對(duì)于幾個(gè)部位缺失比較多的，我們往往會(huì)采用一個(gè)鼻再造的方式，重建鼻子，那么對(duì)于局部的一個(gè)單元，或者兩個(gè)單元之內(nèi)的一些鼻部組織缺失，包括造成鼻畸形的話(huà)，我們往往會(huì)采用局部的一些比較小的皮瓣的方式，包括軟骨移植的方式，對(duì)鼻畸形進(jìn)行修復(fù)，那么總的來(lái)說(shuō)，鼻畸形是一個(gè)非常大的治療范圍，那么我們會(huì)針對(duì)不同的畸形的程度，采用不同的方式。
我們每個(gè)人的鼻尖有不同的形態(tài)，有的鼻尖比較圓鈍，有的鼻尖比較方，比較四方，主要是我們鼻尖的形態(tài)是由于大翼軟骨之間的聯(lián)合所形成的，那么大翼軟骨之間的聯(lián)合的話(huà)，它的不同的形成的狀態(tài)，導(dǎo)致我們鼻尖的形態(tài)不一樣，但是在美學(xué)上面，我們都認(rèn)為比較高尖的鼻尖，是比較好看的鼻尖，還有鼻尖和鼻小柱的比例，達(dá)到一個(gè)1.618，或者2比1的時(shí)候，我們認(rèn)為比較好看，那么為了達(dá)到這種美學(xué)的效果，我們往往為對(duì)鼻尖進(jìn)行一個(gè)重新塑型，從現(xiàn)在普世的一個(gè)美學(xué)觀點(diǎn)來(lái)講的話(huà)，鼻尖一般都認(rèn)為鼻尖比較尖，比較高，然后符合和鼻小柱的比例，甚至鼻孔的比例，使抬頭位形成一個(gè)鼻底的一個(gè)等腰三角形，認(rèn)為這是一個(gè)最美的鼻尖，那么為了達(dá)到這種效果的話(huà)，我們往往會(huì)對(duì)患者進(jìn)行鼻尖的形態(tài)的重新搭建。
美容手術(shù)是一門(mén)科學(xué)，它有它自己的優(yōu)勢(shì)，也有自己的適用范圍，也有自己所能達(dá)到一個(gè)界限，美容手術(shù)不是無(wú)限的手術(shù)，它可以改善基礎(chǔ)的美學(xué)狀態(tài)，甚至于美學(xué)基礎(chǔ)，但是它不可能從根本上改變整體的美學(xué)結(jié)構(gòu)，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的每一個(gè)部位對(duì)我們整體來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)有功能部位，我們只能是在保證它功能的前提下，去完善它的美學(xué)結(jié)構(gòu)，因此不要去幻想通過(guò)美容手術(shù)，一部頭就變成人的面目就改天換地，這是不科學(xué)的，更不要去輕信一些所謂的不科學(xué)的宣傳和廣告，所謂的無(wú)痕、無(wú)痛，我們認(rèn)為在醫(yī)學(xué)這個(gè)角度來(lái)講，這是不可能存在的，還有對(duì)于有一些新的技術(shù)和新的產(chǎn)品，一定要有一個(gè)足夠的科學(xué)的清醒的認(rèn)識(shí)，多去了解，而不要被一些美麗的圖片，或者美麗的廣告詞所引誘，科學(xué)必然是科學(xué)，醫(yī)學(xué)是科學(xué)，它不是巫術(shù)，它有它一定的限度，也希望廣大的求美者，理智的求美、科學(xué)的求美。
膨體和硅膠都屬于醫(yī)用材料，兩個(gè)材料各有好處各有壞處，硅膠的話(huà)更柔軟一點(diǎn)，使用時(shí)間更長(zhǎng)，而且它抗感染能力比較強(qiáng)，但硅膠的缺點(diǎn)就是硅膠不能過(guò)厚，如果太厚的話(huà)，硅膠容易產(chǎn)生透光、發(fā)紅、鼻背發(fā)紅、包括移位，那么硅膠放入人體以后，人體會(huì)分泌很多組織，把硅膠包裹起來(lái)形成一層膜，叫纖維囊，那么這個(gè)纖維囊到后期，有一些病人會(huì)出現(xiàn)纖維囊的攣縮，導(dǎo)致了硅膠的變形，那么膨體是另外一種材料，它和組織的相容性、粘連性非常好，一般不致于產(chǎn)生滑動(dòng)、透光，但是膨體有一個(gè)最大的問(wèn)題，就是膨體容易感染，膨體相對(duì)于硅膠來(lái)講，比較容易感染，一旦感染的話(huà)就需要完全取出，膨體相對(duì)硅膠來(lái)講比較硬。