骨科 | 主任醫(yī)師
從事骨科專(zhuān)業(yè)30余年，1982年大學(xué)畢業(yè)后，一直從事骨科、顯微外科工作。1996年破格晉升主任醫(yī)師，1997年晉升大連醫(yī)科大學(xué)教授。2000年被授予國(guó)務(wù)院特殊津貼，成為研究生導(dǎo)師，至今指導(dǎo)博士碩士研究生32名，均已成為臨床、教學(xué)和科研方面的骨干。
骨髓炎是怎么治呢，比如說(shuō)血源性的骨髓炎，它播散了到骨頭這時(shí)候會(huì)有紅腫熱痛，這個(gè)時(shí)候首先是抗生素的應(yīng)用，那么除了抗生素應(yīng)用如果無(wú)效，我們要開(kāi)創(chuàng)打孔，也就是把髓內(nèi)的膿，把它引流出來(lái)，這是非常重要的，如果引流完了以后，還形成了大量的死骨，那么我們可以再做手術(shù)，把死骨也摘除掉，然后用周?chē)募∑ぐ陙?lái)對(duì)髓腔進(jìn)行覆蓋，肌肉是抗感染能力最強(qiáng)的，因此要用肌肉去把這些膿都把它吸走吃掉，最后創(chuàng)面愈合，如果有骨缺損，可以在二期進(jìn)行植骨，把他骨缺損修復(fù)，這樣的話骨髓炎的治療也不可怕，也就是說(shuō)現(xiàn)在還有新的治療方案，就是伊利扎諾夫技術(shù)進(jìn)行，把骨發(fā)炎的部分全部切除掉，然后用伊利扎諾夫延長(zhǎng)技術(shù)，把兩端切一塊小骨頭下來(lái)，然后把缺損覆蓋掉，所以說(shuō)這也是一個(gè)方式，還有我們就是采取帶血管的骨移植的方式，也就從另外一個(gè)腿取一塊骨頭帶血供的，然后把它移植過(guò)來(lái)修復(fù)這個(gè)缺損，就把這骨髓炎全部一次性的干凈的把它切除干凈，骨髓炎是完全可以治愈的。
骨髓炎有幾種原因一種是血源性播散，就是說(shuō)肺炎感染可以引起骨頭四肢骨頭的感染，他就是說(shuō)細(xì)菌通過(guò)血液又跑到了骨的另外一個(gè)部位，它引起了骨髓內(nèi)的感染，還有一種就臨近，比如說(shuō)糖尿病足感染，皮膚破了逐漸爛，爛到深處那把骨頭爛出來(lái)了，然后把骨頭也引起了感染，鄰近的感染引起的骨髓炎，還有一種就是開(kāi)放性的創(chuàng)傷，骨頭刺出來(lái)了和外界相通，外界的細(xì)菌進(jìn)到骨髓內(nèi)的外傷性骨髓炎，外傷性骨髓炎是最好治的，那么其次就是臨近引起的感染，那么我們通過(guò)清創(chuàng)，連著軟組織，感染軟組織和骨頭切掉，那種血源性播散引起的，比較遠(yuǎn)隔的發(fā)現(xiàn)時(shí)間比較短也比較晚，所以說(shuō)這種骨髓炎就是說(shuō)發(fā)現(xiàn)晚，治療的可能也晚，那么播散的范圍大可能會(huì)引起治療上的延誤。
骨髓炎的癥狀早期有紅腫熱痛就是在骨髓炎發(fā)炎的皮外邊有這種情況，局部的腫脹、壓痛，然后全身可以發(fā)熱，引起全身的敗血癥，甚至有急性腎功衰竭，不及時(shí)的治療可能有急性腎功衰竭，那么要及時(shí)應(yīng)用抗生素，外傷性的骨髓炎，也會(huì)引起骨髓的發(fā)炎，那么他的癥狀也是發(fā)燒、局部的流膿，像糖尿病足也是，骨髓內(nèi)就流膿出來(lái)了，這些癥狀很容易就可以發(fā)現(xiàn)，早期可以去照X光片，但是診斷骨髓炎最重要的就是核磁會(huì)早期診斷，核磁能夠比X光提前很久，因此核磁作為診斷骨髓炎的金標(biāo)準(zhǔn)。
各種原因引起的骨髓的感染就叫骨髓炎，那么有些是沒(méi)有外傷的骨髓炎，也就說(shuō)身體別的部位，比如說(shuō)有肺炎，那么當(dāng)說(shuō)肺發(fā)炎以后沒(méi)有得到控制，肺的感染的細(xì)菌可以到骨頭，引起骨頭的感染，也可以引起骨髓炎，那么還有一種骨髓炎，是外傷性骨髓炎也就是說(shuō)骨頭開(kāi)放了，外頭有細(xì)菌進(jìn)來(lái)，外傷引起骨頭外漏，然后這時(shí)候外頭細(xì)菌都粘在了骨髓內(nèi)，這外傷性骨髓炎，那么還有就是比如說(shuō)糖尿病足，引起的骨髓炎，就是由于高糖狀態(tài)、皮膚的感染，抗感染能力降低，從皮膚一直爛到了骨髓內(nèi)，那么也是骨髓炎，所以說(shuō)凡是各種原因引起的骨頭的感染就叫骨髓炎，骨髓炎是一個(gè)非常難治的病，特別是松子骨的骨髓炎就治起來(lái)非常難度比較大，所以說(shuō)要防止骨髓炎的發(fā)生，所以說(shuō)有輕度感染的時(shí)候，要趕緊用抗生素。