骨科 | 主任醫(yī)師
從事骨科專業(yè)30余年，1982年大學(xué)畢業(yè)后，一直從事骨科、顯微外科工作。1996年破格晉升主任醫(yī)師，1997年晉升大連醫(yī)科大學(xué)教授。2000年被授予國務(wù)院特殊津貼，成為研究生導(dǎo)師，至今指導(dǎo)博士碩士研究生32名，均已成為臨床、教學(xué)和科研方面的骨干。
當(dāng)一個病人得了糖尿病以后，可能晚期會有并發(fā)癥，早期神經(jīng)型的它分了幾個型，一個是神經(jīng)型的，一個是血管型的，一個是混合型的。神經(jīng)型的早期，逐漸開始麻木，皮膚可以有干燥，晚期可以出現(xiàn)完全喪失感覺，然后腳的形狀發(fā)生變化。血管型的也就是說出現(xiàn)了腳的缺血癥狀，比如說腳顏色可以蒼白，然后發(fā)涼，最后血管堵了以后可以有破潰，可以形成潰瘍、形成腐爛。混合型的兩者兼有，這就是糖尿病足的早期癥狀，可以早期去檢查發(fā)現(xiàn)它，比如說摸一摸足背動脈波動，有沒有波動，如果沒有波動了，抓緊時間上醫(yī)院去，如果腳發(fā)涼了趕緊去找醫(yī)院看一看，或者做個B超就能輕易的診斷，就完全能夠早期發(fā)現(xiàn)。
糖尿病足手術(shù)以后是會復(fù)發(fā)的，大家都期望糖尿病足手術(shù)以后就徹底治療好了，那么不是的，病情會隨著年齡的增加不斷的加重，每年的返修率是30%，也就是說做了手術(shù)的病人，第一年有30%還要返回醫(yī)院，可能又出現(xiàn)了爛腳，第二年有30%，第三年還有30%，也就是說三四年以后，100%都要回到醫(yī)院來進行新的治療。在這個過程當(dāng)中血管會繼續(xù)的堵塞，堵塞以后當(dāng)他不注意的時候，還會有軟組織的潰爛，要及時的到醫(yī)院來復(fù)診，遇到這種情況以后，找?？漆t(yī)生迅速的抗炎，對癥清瘡或者有些是比較腐爛的骨髓炎，迅速把它摘除掉，這樣的話我們就能夠防止復(fù)發(fā)，合并截肢這種嚴(yán)重情況的發(fā)生，甚至有些危及生命的情況。
主要指的是零級足的預(yù)防感染，也就是說沒有破潰的糖尿病足的病人，他腳上只有癥狀發(fā)涼、發(fā)麻、肝裂裂紋、干燥等等。疼痛、血供不好像這樣的病人，首先每天要清潔洗腳，溫水洗腳，甚至可以洗完腳以后用酒精消毒，特別是每個腳趾縫，是最容易窩藏細(xì)菌，所以我們最好穿有指襪，白天的時候讓這個襪子將每個腳趾隔開，讓它透氣。因此它就形成感染的機會就小，那么我們平時穿新鞋的時候，特別磨破皮的時候，要迅速的去找醫(yī)生，我們要經(jīng)常進行體檢，然后對腳一旦有癥狀，有破皮找?？漆t(yī)生，進行專業(yè)化的治療，我們同時還要控制好血糖，血糖高是引起腳感染的最重要的原因。
第一個是內(nèi)科的治療，也就是說我們要控制好血糖，那么常用的一個是藥物，還有一個注射藥物，也就是胰島素的注射，這個我們在內(nèi)分泌科可以完全解決這個問題。第二個治療，我們就是要配合運動，配合減負(fù)減肥。第三個就是，我們要進行發(fā)現(xiàn)了破潰，要迅速的到醫(yī)院去找?？漆t(yī)生換藥，要是有出現(xiàn)的骨髓炎要進行清瘡，這個過程可以是多學(xué)科的合作，比如中醫(yī)外用藥物，西醫(yī)采取手術(shù)方式。還有我們血管外科可以采取通血管的方式，讓它血供通暢，那么嚴(yán)重的可以把腐爛的部分，切除掉截止或者進行截肢。這些嚴(yán)重的感染經(jīng)過抗生素，經(jīng)過清瘡處理了以后，還可以進行植皮，皮瓣的移植，還有我們的一些蛆蟲療法，還有加灌注技術(shù)等等。也就是說糖尿病足是完全可以治療的，并不是得了糖尿病足就是要截肢，經(jīng)過這些治療綜合的治療方式以后，完全可以保證患者不截肢，不形成殘疾。
