婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科主任。從事婦產(chǎn)科30余年,擅長婦科腫瘤及不孕癥的規(guī)范化治療、尤其宮腹腔鏡手術(shù),女性更年期激素替代治療及女性生殖道感染性疾病的診斷和處理,熟練高危妊娠,圍產(chǎn)醫(yī)學(xué),遺傳、優(yōu)生咨詢和妊娠合并癥的診斷處理。
得了宮頸癌是否能懷孕要看情況而定:如果患者有生育要求就要看宮頸癌是早期還是晚期,早期或中期可以實(shí)行一個新輔助化療,讓宮頸病灶縮小,縮小后進(jìn)行宮頸錐切,錐切后可以在腹腔鏡下做淋巴清掃。術(shù)后要看病檢情況,如果完全沒有腫瘤可以再懷孕,懷孕過程由于做了大錐切可能懷孕后會導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全。宮頸機(jī)能不全在一定的情況下還要做宮頸預(yù)防性環(huán)扎,宮頸癌懷孕一定是要找中期、分化要良好。術(shù)后的病檢是個高分化或中分化,淋巴沒有轉(zhuǎn)移的可以再次妊娠,懷孕后還要做個預(yù)防性的宮頸環(huán)扎,防止到了中晚期后流產(chǎn)。
預(yù)防宮頸癌婦檢是非常重要的。一旦出現(xiàn)了癥狀,比如:陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、同房后出血,還有就是不規(guī)則的排液、異常的陰道分泌物、一些多次人工流產(chǎn)、一些宮頸癌家族史的遺傳因素的病人除了接種疫苗,還應(yīng)該積極的進(jìn)行篩查,篩除那些其他類型的癌癥。
疫苗是不能代替宮頸癌的篩查。宮頸癌不僅是鱗狀細(xì)胞癌,還有其他部位的轉(zhuǎn)移癌、腺癌、內(nèi)分泌癌、宮頸的黏液腺癌等這樣的一些分類,疫苗是不能涵蓋。所有的種類的宮頸癌,已經(jīng)感染人乳頭瘤病毒是可以接種宮頸癌疫苗,它可以綜合人乳頭瘤病毒。
不同價的人乳頭瘤病毒疫苗效果不一:第一、在我們國家現(xiàn)在所有的人乳頭瘤病毒疫苗,基本上已經(jīng)都上市了。首先是兩價疫苗,它是16、18兩個亞型,可以預(yù)防70%的宮頸癌。第二、是四價疫苗,它是16、18的基礎(chǔ)上,增加了6和11兩個亞型,是針對尖銳濕疣的。第三、九價疫苗,它是16、18、6和11亞型上,增加了些亞型的疫苗,它可以預(yù)防90%的宮頸癌的發(fā)生。
人乳頭瘤病毒疫苗是有兩價疫苗、四價疫苗、九價疫苗。它根據(jù)人乳頭瘤病毒的形狀,用蛋白做的一模一樣的疫苗,拿這個疫苗作為抗原,來讓機(jī)體產(chǎn)生抗體預(yù)防宮頸癌。過程就是把這個殼里面的DNA提取掉了,就沒有這樣的病毒的致病性,只是讓它有抗原性讓我們的機(jī)體產(chǎn)生抗體。