婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科主任。從事婦產(chǎn)科30余年，擅長婦科腫瘤及不孕癥的規(guī)范化治療、尤其宮腹腔鏡手術(shù)，女性更年期激素替代治療及女性生殖道感染性疾病的診斷和處理，熟練高危妊娠，圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，遺傳、優(yōu)生咨詢和妊娠合并癥的診斷處理。
不孕癥最主要的問題的解決辦法有三點(diǎn)：第一、最主要是子宮輸卵管通暢問題，可以在月經(jīng)干凈后3到7天檢查子宮輸卵管，看是不是通暢的，這時可以發(fā)現(xiàn)宮腔形狀是不是正常的，輸卵管哪個地方梗阻了，可以針對原因根據(jù)宮腔鏡檢查不通的程度、分哪幾級。第二、如果很重的粘連可以在宮腔鏡底下給它解除，如果是峽部的梗阻就給她做試管嬰兒，如果輸卵管傘部壺腹部不通，可以很容易的在腹腔鏡下松解。第三、如果宮腔簡單不通可以宮腔鏡給它疏通，只有把輸卵管和子宮疏通了后精子才可以通暢地進(jìn)入與卵子相遇，受精卵結(jié)合才能夠懷孕。
不孕癥男女性的檢查各有不同：男性就查精液，但精液不是隨時都可以查的，性生活后的四、五、六、七這四天查是最好的，可查精子的活力、精子有沒有畸形。女性最簡單的篩查就是通過超聲看子宮發(fā)育是不是正常，另外可以做個輸卵管造影，看輸卵管通不通。還可以進(jìn)行卵泡監(jiān)測，看看卵泡的發(fā)育有沒有排卵障礙，有沒有多卵卵巢。還有看看生殖道有沒有炎癥，有沒有感染病毒、細(xì)菌還是病原支原體等情況，有沒有免疫方面的原因。還可能是個不明原因的，還需要進(jìn)行基因篩查、染色體檢測等。
子宮肌瘤一般沒有預(yù)防措施。往往沒有癥狀的人是在體檢時發(fā)現(xiàn)的。有癥狀的人月經(jīng)量很大提示接近子宮內(nèi)膜或黏膜下的肌瘤。給宮腔鏡切除后在宮腔里面放一個曼月樂，這時可以防止月經(jīng)量增大，也可以防止再發(fā)子宮內(nèi)膜下肌瘤。
子宮肌瘤有可能會影響生育。子宮肌瘤如果長在黏膜下，胚胎就不容易著床，那么就會影響生育。如果長在漿膜下或者是闊韌帶一般不會影響生育。如果長在肌壁間，肌瘤比較小也是不會影響的生育；如果過大還是要把肌瘤剔除后再生育。但它比做剖宮產(chǎn)之后再懷孕風(fēng)險更要大些。