骨科 | 副主任醫(yī)師
骨科副主任，曾在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院從事骨科臨床工作二年，并分別在北京大學(xué)第三醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)頸椎外科、骨質(zhì)疏松性椎體骨折椎體成形術(shù)及椎體后凸成形術(shù)、腰椎間盤突出癥微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。從事骨科臨床、教學(xué)工作近 20年，主要治療四肢及脊柱、骨盆骨折、骨關(guān)節(jié)炎、骨病及脊柱疾患，涵蓋四肢、骨盆 骨折手法復(fù)位外固定及開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、 腰椎管內(nèi)腫瘤、脊髓型及神經(jīng)根型頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥、胸椎管狹窄癥、胸腰 椎爆裂性骨折伴神經(jīng)損傷、老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的保守和微創(chuàng)或開(kāi)放手術(shù)治 療，以及股骨頭壞死、高齡股骨粗隆間、股骨頸骨折的人工半髖或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
強(qiáng)直性脊柱炎治療方法主要是對(duì)癥下藥，它沒(méi)有特效的治療方法。1、除了日常生活姿勢(shì)的改變注意，盡量坐正一點(diǎn)。2、早期用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥如芬必得之類的藥。3、疼痛不能緩解的用一些激素，還有腫瘤壞死因子的阿爾法抑制劑的生物治療。4、進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>
強(qiáng)直性脊柱炎是一種免疫性疾病，但是具體原因是不詳?shù)摹，F(xiàn)在研究表明與人類白細(xì)胞抗原B27有關(guān)但也只是協(xié)助診斷。強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷比較困難到晚期有X線表現(xiàn)像竹節(jié)一樣改變。腰椎韌帶鈣化、骨化導(dǎo)致腰椎活動(dòng)度丟失。還有骨質(zhì)疏松、X光片提示腰椎呈方形。
腰間盤突出患者平時(shí)應(yīng)該注意:1、改變不良的生活習(xí)慣和姿勢(shì)，比如久坐久站、反復(fù)彎腰、過(guò)多負(fù)重。2、平時(shí)要注意腰背肌功能的鍛煉。比如小燕飛、腰部的拱橋鍛煉。這樣可以增加腰部肌肉肌力的作用，起到對(duì)腰椎的穩(wěn)定性，維持腰椎穩(wěn)定。
腰椎間盤突出的原因主要有：1、腰椎的退行性變化。主要是隨著年齡的增加腰椎間纖維環(huán)髓核里水分下降，在一些急性或慢性外力下導(dǎo)致纖維環(huán)的撕裂產(chǎn)生炎癥刺激。2、急性的外傷、損傷。3、懷孕后韌帶松弛，穩(wěn)定性下降。4、遺傳因素。5、脊柱腰椎的先天性變異。
腰椎間盤突出主要是通過(guò)保守治療和手術(shù)治療。一般絕大部分先是保守治療：包括1、改變患者的生活姿勢(shì)、工作習(xí)慣。2、通過(guò)理療包括紅外線、微波、射頻、中頻電甚至自己自備的加熱改善局部血液循環(huán)的設(shè)備。這些都能緩解局部肌肉緊張，減輕局部肌肉腫脹從而緩解腰部疼痛。二、藥物治療包括芬必得類藥物、雙氯芬酸藥物、肌肉松弛劑。