腦病科 | 主任醫(yī)師
孫林娟,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),博士,神經(jīng)病學(xué)專業(yè),主要研究方向是癡呆,帕金森病,承擔(dān)血管性癡呆和帕金森病的中醫(yī)研究,同時(shí)進(jìn)行中藥治療血管性癡呆和帕金森病的研究。
在我們門診有很多的帕金森的患者,主要是運(yùn)用中醫(yī)的治療方法來(lái)進(jìn)行帕金森病的治療。讓很多患者服用藥物以后他的運(yùn)動(dòng)癥狀的改善,手抖的情況有所緩解,僵硬的情況比以前感覺靈活多了,起步也容易了,走路慌張的步態(tài)改善,在床上翻身的時(shí)候比以前利索了,尤其是比較明顯的是患者的便秘的情況改善了。非常的明顯以前可能要三天五天才有一次大便,甚至需要用藥物來(lái)干預(yù),現(xiàn)在他服用中藥以后,便秘的情況改善的非常的明顯,同時(shí)有一些患者伴有一些情緒的問(wèn)題,這些我們通過(guò)中醫(yī)的治療,都可以得到很好的改善。
帕金森病的隨著它的疾病的進(jìn)展,我們就逐漸的會(huì)出現(xiàn)很多的一些并發(fā)癥,比如說(shuō)隨著他的運(yùn)動(dòng)癥狀的加重,患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)站立的不穩(wěn),起步的困難、行走的問(wèn)題,容易發(fā)生一些轉(zhuǎn)身的時(shí)候摔跤、摔倒,導(dǎo)致一個(gè)我們的股骨頭的骨折,然后還有發(fā)生顱內(nèi)的出血,主網(wǎng)膜下腔的出血,很常見的老年人就是骨膜下的出血。長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致一個(gè)硬膜下的積液,最后影響患者的治療情況。第二個(gè)方面我們長(zhǎng)期服藥以后,會(huì)起藥物性的并發(fā)癥,藥物性的并發(fā)癥比較常見的是左旋多巴制劑,長(zhǎng)期服用以后會(huì)同時(shí)會(huì)引起我們細(xì)胞的一些損害,比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)癥狀的波動(dòng),原來(lái)服用以后,可以維持四個(gè)小時(shí)五個(gè)小時(shí),但現(xiàn)在只能維持三個(gè)小時(shí),甚至兩個(gè)小時(shí),可能出現(xiàn)了一個(gè)藥物的并發(fā)癥。另外還有服藥以后半個(gè)小時(shí)、一個(gè)小時(shí)左右,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)動(dòng)作的明顯增多,我們叫它異動(dòng)癥。隨著疾病的進(jìn)展,異動(dòng)癥發(fā)生的頻率會(huì)越來(lái)越高,這個(gè)就是它的一個(gè)藥物的遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。
西藥治療長(zhǎng)期服用以后,會(huì)帶來(lái)很多的副作用,比如說(shuō)很常見的癥狀的波動(dòng),然后異動(dòng)癥的發(fā)作等等,這一些遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。但我們可以采用中醫(yī)的治療,中醫(yī)在這方面可以在早期進(jìn)行干預(yù),在早期給予治療的時(shí)候,有保護(hù)腦細(xì)胞的作用,改善細(xì)胞代謝,減輕細(xì)胞的氧化應(yīng)激等等這一方面,我們?cè)谥衅诤屯砥诮o予中藥的治療以后,可以減少這個(gè)西藥的服用劑量,同時(shí)可以減輕西藥的副作用,從而在一定程度上,提高藥物的療效,減輕藥物的副作用,更好的改善患者的生活質(zhì)量。
我們的中藥治療根據(jù)患者的不同的癥狀體征進(jìn)行辨證,從而針對(duì)他的不同的癥候進(jìn)行治者和治法的一個(gè)辨別,從而使用特定的方藥,同時(shí)也根據(jù)患者的不同的主訴,我們可以對(duì)癥的進(jìn)行加減。中藥治療目前是帕金森病中醫(yī)治療里面非常主流的一個(gè)治療方法。第二個(gè)方法我們可以考慮一下針灸治療,是通過(guò)外周的一個(gè)方法,從而刺激腦內(nèi)的一些神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,比如說(shuō)他可以平衡,多巴胺能系統(tǒng),膽堿能系統(tǒng),從而改善他臨床上的,運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀的體征。第三個(gè)是穴位貼敷的治療,把中藥制成藥丸貼在特定的穴位上,通過(guò)經(jīng)皮吸收,可以改善我們腦內(nèi),一些神經(jīng)遞質(zhì)的改變,同時(shí)我們也改善一些非運(yùn)動(dòng)癥狀的一些表現(xiàn),再有就是我們進(jìn)行一些中藥泡洗,穴的壓豆、穴的壓按。還有一些其它的一些艾灸的方法等等,所以中藥中醫(yī)治療帕金森病的手段是很多的,大家可以多進(jìn)行這方面的嘗試。
針灸是通過(guò)我們的穴位的刺激,從而對(duì)腦子里邊會(huì)有所反應(yīng),在我國(guó)的生物科學(xué)最開始起步的時(shí)候,我們的科學(xué)家就做過(guò)此項(xiàng)的研究,通過(guò)針灸治療我們可以使得腦內(nèi)的一些神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生一些變化。比如說(shuō)通過(guò)針灸治療,可以使得腦內(nèi)的多巴胺分泌的增高,就可以緩解臨床上的癥狀,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)遲緩、行走的緩慢、靜止性震顫等等這一些癥狀。同時(shí)呢針灸也可以緩解,一些非運(yùn)動(dòng)癥狀,這樣對(duì)患者減少他的西藥的服用量,減輕西藥的副作用等等這些方面都有一個(gè)很好的輔助治療作用。