腦病科 | 主任醫(yī)師
孫林娟，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，博士，神經(jīng)病學(xué)專業(yè)，主要研究方向是癡呆，帕金森病，承擔(dān)血管性癡呆和帕金森病的中醫(yī)研究，同時(shí)進(jìn)行中藥治療血管性癡呆和帕金森病的研究。
中醫(yī)對(duì)于血管性癡呆的辯證論治有一些它的辨證分型來(lái)說(shuō)一下。第一個(gè)比較常見(jiàn)就是一個(gè)腎精虧虛，腎精虧虛主要表現(xiàn)為腰酸、腿軟然后頭腦昏昏沉沉記憶力的減退，出現(xiàn)一些乏力倦怠然后舌質(zhì)上面是舌苔體胖。苔是薄白或者薄黃的，這種情況那我們臨床上比較常見(jiàn)的，這個(gè)代表方就可以用一些補(bǔ)腎填精利髓的這一些方藥，比較多見(jiàn)的是左歸丸、右歸丸、六味地黃丸等等都可以使用。第二個(gè)方面一個(gè)痰蒙清竅的痰蒙清竅的這個(gè)癥型臨床上主要患者有表現(xiàn)，一個(gè)是頭重如裹記憶力的減退，然后會(huì)有一些痰的表現(xiàn)，舌質(zhì)方面的會(huì)有一個(gè)舌是一個(gè)紅或者是暗紅，然后開(kāi)始黃或黃膩的這種情況，有口干、口苦，在臨床上比較常用的方子是一些比如說(shuō)溫膽湯參補(bǔ)易精湯，根據(jù)他的其他的不同情況我們可以加入不同的中藥。第三個(gè)比較常見(jiàn)的也有氣血虧虛的這種表現(xiàn)，氣血虧虛不能上饒不能營(yíng)養(yǎng)我們的腦髓，所以出現(xiàn)記憶力的減退，那氣血虧虛在這個(gè)方面我們可以用四物湯，補(bǔ)陽(yáng)還五湯等等這些方藥都可以適用。
第一，是控制我們的血管因素，控制血管性的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥。第二，需要患者使用抗血小板的藥物，同時(shí)定期檢查血小板的藥物的 抗栓的能力。第三，要給予癡呆方面的治療，比如從保護(hù)腦細(xì)胞，然后去除氧自由基，改善他的微血管供應(yīng)，增加腦細(xì)胞的血液循環(huán)的供應(yīng)等。
血管性癡呆的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的治療。發(fā)生了血管性的疾病激發(fā)了癡呆以后呢，我們患者的這些日常的功能生活的能力都是在下降的，我們所要做的就是讓患者保持更好日常的記憶功能，日常的生活能力。比如說(shuō)他自己的穿衣、二便 衛(wèi)生等等這些都是需要要保證的。他作為一個(gè)基本的社會(huì)的人要對(duì)于周圍的環(huán)境和事物有適當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)，所以建議針灸在治療血管性癡呆的患者，如果有條件的情況下可以進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期的治療，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院社區(qū)的服務(wù)站都有針灸的治療室，建議大家呢可以就近進(jìn)行治療它是具有一定很好的效果。
甲狀腺功能減退是指一些甲狀腺激素分泌減少，所引起來(lái)的一系列的癥狀體征。臨床表現(xiàn)主要為面部的表情的淡漠、懶動(dòng)，不愿意積極的參加活動(dòng)，心情比較低落，有抑郁的表現(xiàn)等。從甲狀腺功能的檢查，可以檢查T(mén)3、T4、TSH等這一些指標(biāo)的異常。血管性癡呆的診斷主要是符合癡呆和腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
針灸在治療腦血管疾病血管性疾病和癡呆方面呢具有很好的治療效果。我們天津醫(yī)科大就有針灸治療腦中風(fēng)的，同時(shí)呢我們針灸在一些國(guó)際上的大期刊也發(fā)表了很多高質(zhì)量的文章。針灸治療呢是有它的生物化學(xué)的一些基礎(chǔ)的，我們是通過(guò)針灸治療可以導(dǎo)致腦內(nèi)的一些神經(jīng)遞質(zhì)的分泌的增高從而改善他的癡呆的情況。通過(guò)經(jīng)常的刺激長(zhǎng)期的一個(gè)治療對(duì)于改善癡呆是有非常重要的作用。