眼科 | 主任醫(yī)師
中共黨員，醫(yī)學博士學位，主任醫(yī)師，碩士研究生導師。中國中醫(yī)科學院中青年名中醫(yī)，中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院科教處長。北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院2016級中醫(yī)學專業(yè)校外導師。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病一個特別重要的并發(fā)癥。因為糖尿病視網(wǎng)膜病變它分六期，隨著病情的加重和進展，往往會引起眼底的出血。眼底出血以后引起他的視網(wǎng)膜的缺血缺氧。如果得了糖尿病視網(wǎng)膜病變沒有及時進行眼底的激光治療，導致病情不斷的往前發(fā)展，眼底長滿了新生血管，有可能會引起玻璃體出血。新生血管長滿眼球，長到前面的虹膜，就是如果房角組織上也長了新生血管，那就會影響我們眼睛里房水的排出或者流出的通道就被堵塞。這種情況就會引起眼壓的升高。糖尿病視網(wǎng)膜病變，眼底出血最后形成青光眼叫新生血管性青光眼。治療起來比較棘手，它對眼壓和視力的損害是非常大的，所以一旦得了糖尿病一定要定期復查，看看有沒有得糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變到了第幾期，要不要進行激光治療，這樣才能保證不得新生血管性青光眼。
青光眼是一種不可逆性的致盲性眼病。青光眼預防：1、是不是有一些危險因素存在在自己身上，也就是說常說的高危人群，比如說有沒有高度近視、有沒有高度遠視、有沒有家族遺傳史。2、有沒有一些像糖尿病、高血壓、其它血管性的疾病。如果有這些疾病就要定期到醫(yī)院去做檢查，也便于了解眼壓狀況，如果眼壓稍微偏高一點，高于正常值了，那大夫可能會讓你監(jiān)測。3、一旦已經(jīng)確診青光眼，那我們就要預防它不斷的進展，因為青光眼叫光明的偷盜者，它是會在你不知不覺中往前發(fā)展的，那我們?nèi)绻堑昧饲喙庋郏褪穷A防它防止病情向前發(fā)展，維護好現(xiàn)有的青光眼的視功能，讓你的未來有生之年活在一個光明的世界里。
對一些閉角型青光眼患者來說，就是角膜和虹膜之間形成了一個房角組織結(jié)構(gòu)，由于他前房本來就比較淺，如果趴在桌子上睡覺，由于重力的作用，晶體狀往前擠壓，就導致前房變得更加的淺了，會誘發(fā)閉角型青光眼發(fā)作。趴著睡覺是個誘因。以前最早的時候有一個青光眼的激發(fā)實驗，叫暗室俯臥實驗。俯臥就是趴著睡覺，暗室呢就是在黑屋子里，在黑屋子里的時候，瞳孔會放大，讓我們閉角型青光眼的患者前房更窄，然后再加上俯臥，由于重力的作用，眼部組織都要往前擠壓，導致我們的前房更淺。如果長時間的趴著睡覺或者在黑暗的屋子里看電視、看書也好，由于低頭重力的影響，對閉角型的青光眼是有一定的影響的。
青光眼是一個不可逆性的致盲性眼病。對于這個不可逆性的致盲性眼病早期發(fā)現(xiàn)就顯得尤為重要。青光眼有一些危險因素：比如說家里有沒有人得青光眼、有沒有高度近視、有沒有高度遠視、有沒有糖尿病、高血壓等等。如果有這些危險因素就說是得青光眼的高危人群。像這種情況就需要這部分患者能夠及時的提前的在醫(yī)院來做一個青光眼的早期篩查。給患者做一項角膜厚度的測量、視野的檢查、眼壓的檢查、OCT神經(jīng)纖維層的檢查。建一個檔，建檔以后進行實時的跟蹤，如果發(fā)現(xiàn)青光眼的早期改變，我們便于及時的進行治療，所以說早期診斷、早期篩查是非常重要的。
一般來說如果得的是急性閉角型青光眼，趕緊做一個小梁切除手術。如果是慢性閉角型青光眼，建議打激光手術。最早沒有激光的時候，相當于是做了一個虹膜的切除手術。如果是開角型青光眼建議先點眼藥水，因為開角型青光眼，手術以后愈后效果不太理想，可能會出現(xiàn)一個眼壓。開角型青光眼首先用一些藥物治療，當眼壓控制得不是特別理想，或者就是說眼壓出現(xiàn)波動的時候，再考慮實行手術。