小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
太原市婦幼保健院，兒內(nèi)科，副主任醫(yī)師。
小兒肺炎的治療費(fèi)用主要是由于肺炎輕重不同以及用藥不同，而產(chǎn)生的費(fèi)用也有所不同。另外，根據(jù)小兒肺炎就診的醫(yī)院級(jí)別不同以及處的地區(qū)不同，其費(fèi)用也都不盡相同。如果要是小兒肺炎輕癥，可以用口服治療，再加觀察相對(duì)花費(fèi)比較少。如果是重癥肺炎，需要給予靜脈輸液治療，費(fèi)用相對(duì)較多。重癥肺炎如果出現(xiàn)合并癥，如出現(xiàn)心率衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、中毒性休克以及腸麻痹等，需要的費(fèi)用更多，而且療程相對(duì)也要比較長(zhǎng)。
很多支原體感染引起的肺炎，肺部體癥不明顯，所以要進(jìn)一步拍胸片，以明確診斷來(lái)確定是否肺出現(xiàn)肺炎情況。另外，肺炎經(jīng)過(guò)住院治療，咳嗽發(fā)熱好轉(zhuǎn)，但是肺部的間質(zhì)改變或者是肺部組織壞死滲出，是否緩解或者消退，需要胸片進(jìn)一步確診。如果是治療不夠徹底，肺炎容易復(fù)發(fā)或者引起一些其它的并發(fā)癥、后遺癥。
主要原因是由于小兒的呼吸解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定的。首先，小兒鼻炎喉氣道比較短，容易浸之氣管，所以有呼吸道感染時(shí)，容易往下發(fā)展。第二，氣管支氣管黏膜比較柔嫩，血管豐富，彈力纖維比較少支撐作用差，其纖毛活動(dòng)差，容易使其清除能力也比較差，所以容易感染。第三，患兒的肺泡數(shù)量少且面積小，另外間質(zhì)毛細(xì)血管發(fā)育比較多，間質(zhì)旺盛使肺的含血量多，以及含氣量少，所以容易出現(xiàn)感染。
小兒肺炎好轉(zhuǎn)的跡象： 1、看小孩的精神狀態(tài)：一般來(lái)說(shuō)精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，患兒能活動(dòng)哭鬧； 2、看食欲：食欲好轉(zhuǎn)，沒(méi)有嚴(yán)重的嘔吐腹瀉； 3、看呼吸情況：呼吸恢復(fù)到正常，沒(méi)有呼吸費(fèi)力、呼吸喘憋，以及末梢青紫的情況?？人钥赡艹掷m(xù)一段時(shí)間，但是不會(huì)有明顯的咽部呼?？忍?。
小兒重癥肺炎合并心力衰竭的癥狀： 1、安靜狀態(tài)時(shí)，突然出現(xiàn)了呼吸增快，一般大于60次每分； 2、安靜狀態(tài)下，突然出現(xiàn)的患兒心率的增快，小兒一般大于180次每分； 3、體檢的時(shí)候，可以出現(xiàn)肝臟比較大，或者肝臟在短期內(nèi)增大； 4、心臟聽(tīng)診可以出現(xiàn)心音地洞奔馬律，出現(xiàn)頸部頸靜脈怒張，X線(xiàn)檢查可以出現(xiàn)心影擴(kuò)大； 5、患兒突然出現(xiàn)煩躁不安、紫紺顏面蒼白發(fā)灰發(fā)黃，以及四肢發(fā)涼，手足末梢的微循環(huán)再充盈時(shí)間出現(xiàn)延長(zhǎng)； 6、出現(xiàn)顏面雙下肢，以及眼瞼出現(xiàn)水腫，少尿或者無(wú)尿。