消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師，貴陽(yáng)市市管專家，1988年畢業(yè)于貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事消化系統(tǒng)疾病臨床工作近三十年，曾在四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)修。
幽門螺桿菌感染患者約80%為無(wú)癥狀的胃炎，15%~20%發(fā)生消化性潰瘍，5%~10%發(fā)生幽門螺桿菌相關(guān)消化不良，約1%發(fā)生為惡性腫瘤。多數(shù)感染者并無(wú)癥狀和并發(fā)癥，但幽門螺桿菌誘導(dǎo)的胃炎以胃潰瘍、胃萎縮和腸化生分布部位及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。胃體為主的萎縮性胃炎，尤其是程度嚴(yán)重時(shí)，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。而胃竇為主的胃炎患者中，十二指腸潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)增加。超過(guò)50%的正常人感染幽門螺菌，尤其是發(fā)展中國(guó)家和衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，感染的比例就會(huì)更高。但感染者中的大多數(shù)并沒(méi)有胃部癥狀，可能一輩子也不會(huì)患胃癌。幽門螺桿菌感染患者，胃病的發(fā)生率高于常人，但是多數(shù)人并沒(méi)有癥狀，有些人也僅表現(xiàn)是淺表性胃炎，甚至正常人并不需要清除幽門螺桿菌。
篩查和治療幽門螺桿菌可促進(jìn)消化性潰瘍的愈合，顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生率。幽門螺桿菌胃炎伴消化不良癥狀的患者，根除幽門螺桿菌可使部分患者的癥狀獲得長(zhǎng)期緩解，是優(yōu)選的選擇。有證據(jù)顯示，幽門螺桿菌感染以不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜，維生素b12缺乏癥等疾病相關(guān)。在這些疾病中應(yīng)檢測(cè)和根除幽門螺桿菌，幽門螺桿菌胃炎可增加或者是減少胃酸分泌，根除治療后可逆轉(zhuǎn)或者是部分逆轉(zhuǎn)這些影響，根除幽門螺桿菌，可顯著改善胃黏膜的炎性反應(yīng)，阻止或圓緩胃黏膜的萎縮，常發(fā)生的發(fā)生和發(fā)展部分逆轉(zhuǎn)萎縮，但難以逆轉(zhuǎn)成化身。 有胃癌家族史，早期胃癌內(nèi)鏡下切除術(shù)后和胃黏膜萎縮和或腸化生等，根除幽門螺桿菌，預(yù)防胃癌有一定的作用，治療幽門螺桿菌感染，以預(yù)防胃癌的最佳分界年齡仍不明確，在高齡人群中適用，而不推薦在童年期篩查幽門螺桿菌，以預(yù)防感染 。