消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師，貴陽市市管專家，1988年畢業(yè)于貴陽醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，從事消化系統(tǒng)疾病臨床工作近三十年，曾在四川大學華西醫(yī)院消化內(nèi)科進修。
無痛胃鏡是在普通胃鏡檢查的基礎(chǔ)上，先通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑，幫助患者迅速進入鎮(zhèn)靜睡眠狀態(tài)，在毫無知覺中完成胃鏡檢查，并且在檢查完畢后迅速蘇醒。優(yōu)點如下，一、有助于消除患者的緊張焦慮情緒，提高對檢查的耐受性。二、可以在無痛胃鏡下進行治療，創(chuàng)傷小，在檢查的過程中對消化道出血吸入潰瘍、狹窄等可以進行多種微創(chuàng)治療?；颊邔φ麄€檢查無記憶、無痛苦，更能配合醫(yī)生完成檢查。 三、檢查時間短，從開始到結(jié)束幾分鐘內(nèi)即可完成，結(jié)果更精確。由于麻醉狀況下，胃腸蠕動減少，更便于發(fā)現(xiàn)細微病變。提高診斷的敏感性和準確性，避免了常規(guī)胃鏡檢查中患者不自覺躁動而引起的機械性的損傷。 缺點可能存在一定的麻醉藥物過敏等風險。
一、為避免交叉感染，需要制定合理的消毒措施。 二、檢查前禁食6~8小時，空腹時進行檢查，如胃內(nèi)存有食物則影響觀察，排空后再做胃鏡檢查。幽門梗阻患者應(yīng)進食2~3天，必要時術(shù)前洗胃，將胃內(nèi)積存的食物清除。三口出去泡劑，有去表面張力的作用，使賦予面膜上的泡沫破裂消失，視野更加清晰，咽部麻醉目的是減少咽部反應(yīng)，減少患者的痛苦。有麻醉藥物過敏史可不予麻醉。那么麻醉有兩種方法，一、噴霧法，術(shù)前15分鐘用1%的迪卡因或2%利多卡因等咽部噴霧麻醉，每1~2分鐘一次，共進行2~3次。 二、麻醉制劑口法，術(shù)前吞服即可檢查，一般患者不必使用，對精神緊張的患者在檢查前15分鐘肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射，以消除緊張，但要注意其副作用。 三、囑患者松解領(lǐng)口系褲帶，如患者有活動假牙要取出，取左側(cè)臥位躺檢查床上，頭部略向前傾，身體放松，雙腿屈曲。
一、上消化道癥狀，包括胃灼熱及反酸、吞咽不適及不明原因的食欲不振，體重下降、貧血等。 二、上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變，或者是癥狀以備餐檢查結(jié)果不負責。 三，原因不明的急慢性上消化道出血，前者可行急診胃鏡檢查，以確定病因并進行止血治療。 四、需隨訪的病變，如潰瘍病萎縮性胃炎、癌前病變、術(shù)后胃出血癥狀等。 五、高危人群，食管癌、胃癌高發(fā)區(qū)人群的普查。 六、下頜關(guān)節(jié)脫臼。 七、喉頭痙攣。 八、重大的疾病