耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
武漢市第五醫(yī)院耳鼻咽喉科行政主任，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)碩士。
急性中耳炎的治療主要是抗炎對(duì)癥治療為主，可以局部點(diǎn)藥，口服藥，甚至用一些抗生素靜滴；慢性的，反復(fù)發(fā)作的中耳炎，也可以考慮手術(shù)治療，修補(bǔ)鼓膜，清除中耳里面的一些疾病。一般中耳炎小孩愛(ài)發(fā)作一些，這跟他解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系，因?yàn)槲覀冎肋@個(gè)鼻腔和中耳有一個(gè)管道相通的咽鼓管。小孩的咽鼓管，它是比較平，比較直，比較短，而且比較寬，所以上呼吸道一些感染，很容易通過(guò)這個(gè)鼻源去感染這個(gè)耳朵，造成中耳炎的發(fā)作。當(dāng)然如果身體比較弱的患者，通過(guò)血液或者其他方面的感染造成中耳炎發(fā)生。
最常見(jiàn)的造成中耳炎的因素，主要是跟上呼吸道感染有關(guān)系，還有不當(dāng)?shù)奶投?，或有臟水通過(guò)外耳道，造成直接性的感染；還有相鄰的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)鼻、鼻竇炎，或者是咽炎等等，這些感染也可以通過(guò)咽鼓管造成中耳炎，還有全身性的疾病，通過(guò)血型的感染造成中耳炎；特別是急性的化膿性中耳炎，造成一個(gè)鼓膜的穿孔，中耳的封閉結(jié)構(gòu)，就會(huì)破壞，中耳感染的幾率更大，反復(fù)感染，會(huì)造成聽(tīng)力下降，有耳鳴，甚至反復(fù)發(fā)作，可以造成耳朵里面的肉芽或者是膽子瘤等等疾病的生長(zhǎng)。
中耳結(jié)構(gòu)包括鼓室，咽鼓管，乳突等等，這些部位有細(xì)菌或者病毒感染的浸潤(rùn)，都可以造成一個(gè)炎癥，我們都統(tǒng)稱(chēng)為中耳炎。臨床上面急性期中耳炎最常見(jiàn)的癥狀，有耳痛，耳朵流膿。急性期可能也會(huì)造成聽(tīng)力下降，或者是有一些全身的癥狀，比如說(shuō)，發(fā)熱等等。如果急性中耳炎長(zhǎng)期不愈，超過(guò)三個(gè)月，我們就稱(chēng)它為慢性中耳炎，一般慢性中耳炎的表現(xiàn)可以是反復(fù)的，耳朵的流膿、潮濕、聽(tīng)力下降，時(shí)間長(zhǎng)的話(huà)，還會(huì)伴有耳鳴，眩暈等等癥狀。
根據(jù)不同的類(lèi)型不同的疾病發(fā)生的原因進(jìn)行診斷和治療，不能籠統(tǒng)的說(shuō)。一般急性的化膿性的中耳炎的話(huà)，他會(huì)有耳痛、耳悶、耳脹，像這種一般來(lái)說(shuō)我們局部可能會(huì)用一些這個(gè)滴耳劑，還要用一些這個(gè)抗生素，有鼻腔的這個(gè)癥狀的話(huà)還會(huì)用一些鼻腔癥狀的一些對(duì)癥治療的藥物，如果是分泌性中耳炎的話(huà)也往往伴有一些鼻腔的癥狀，也要進(jìn)行一些對(duì)癥的治療，同時(shí)耳悶的癥狀持續(xù)不能好轉(zhuǎn)的話(huà)，我們也會(huì)進(jìn)行一些骨膜穿刺，甚至是這個(gè)骨膜置管。有這一些治療，當(dāng)然最好來(lái)說(shuō)還是不要自己盲目的給自己下診斷，還是要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行正規(guī)的診斷和治療。
中耳炎從現(xiàn)在來(lái)說(shuō)其實(shí)它有很多種分類(lèi)，我們常說(shuō)的中耳炎可能就是一個(gè)急性的化膿性的中耳炎，在急性期很多人主要就是耳痛、耳脹甚至?xí)卸涠Q、聽(tīng)力下降，隨之可能會(huì)有耳朵流膿，小孩兒的話(huà)他可能還會(huì)伴發(fā)有全身的癥狀，比如說(shuō)發(fā)熱、惡心、嘔吐等等。其實(shí)還有一種中耳炎我們叫分泌性中耳炎，在臨床上面也很多見(jiàn)，只是大家可能不太了解，他的臨床癥狀呢主要是一個(gè)耳悶，很多人對(duì)他的表述就是覺(jué)得耳朵里面像塞了一團(tuán)棉花或者是向頭里面注了水一樣的，它主要是那個(gè)中耳積水造成的他的聯(lián)動(dòng)表現(xiàn)最主要是這個(gè)耳朵悶。有的人會(huì)有這個(gè)耳鳴或者聽(tīng)力下降，一般是沒(méi)有耳痛的，像這種病人可能他會(huì)有一些這個(gè)上呼吸道感染的癥狀，比如說(shuō)鼻塞或者是流涕，還有的人就是坐飛機(jī)或者是坐電梯，飛機(jī)起降或者是高速電梯的時(shí)候，它也可能誘發(fā)這個(gè)分泌性中耳炎。