耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
武漢市第五醫(yī)院耳鼻咽喉科行政主任,副主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)碩士。
鼻內(nèi)鏡其實(shí)就是鼻內(nèi)窺鏡,是現(xiàn)在在耳鼻喉科應(yīng)用很廣泛的一種檢查的一種設(shè)備,它主要是包括鼻內(nèi)窺鏡的鏡頭還有一個(gè)照明系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)、監(jiān)視系統(tǒng)共同組成的,主要是有利于我們?cè)谂R床上面檢查我們耳鼻咽喉科的一些組織部位,像我們耳鼻咽喉科的組織都是比較小的,而且都是一些腔隙的,以前傳統(tǒng)的方法那個(gè)光線很難得照入到組織器官里面,所以有很多組織結(jié)構(gòu)你是沒(méi)有辦法窺伺清楚的,那么通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡的話我們就很容易的把鼻腔、耳腔、咽喉部里面的這些細(xì)微的結(jié)構(gòu)可以看的很清楚,而且可以通過(guò)一些特殊的器械在里面進(jìn)行檢查操作甚至手術(shù)。具體主要是這個(gè)內(nèi)窺鏡上面它是有一個(gè)鏡頭可以深入到我們需要探視的這個(gè)組織結(jié)構(gòu)里面,同時(shí)它是配備有一些光源可以在里面看的很清楚,這些系統(tǒng)的這些影像可以通過(guò)一個(gè)監(jiān)視器反映在這個(gè)監(jiān)視器上面,我們?cè)诒O(jiān)視器上面就可以看得非常的清楚,同時(shí) 這個(gè)鏡子它是有一定的角度的。所以不僅可以很清楚的看到我們的組織結(jié)構(gòu),而且是有一定的放大作用的。
人工耳蝸的費(fèi)用的話,它其實(shí)是由幾個(gè)部分來(lái)組成的。一部分就是人工耳蝸它本身的費(fèi)用,國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的可能費(fèi)用還是不一樣的。國(guó)產(chǎn)的大概是八萬(wàn)到九萬(wàn)塊錢,進(jìn)口的根據(jù)不同的廠家,不同的國(guó)家,可能是十幾萬(wàn)到三十萬(wàn)。整個(gè)系統(tǒng)的話還有一個(gè)手術(shù)費(fèi)用,手術(shù)費(fèi)用大概是一萬(wàn)到一萬(wàn)五千塊錢。還有一些術(shù)后的這個(gè)語(yǔ)言的訓(xùn)練費(fèi)用,還有術(shù)后電池,或者是儀器的保養(yǎng)這些費(fèi)用,主要是這幾個(gè)部分。
人工耳蝸是比較敏感的一個(gè)電子設(shè)備,而且它是比較昂貴,所以植入了以后最主要的就是要防潮、防靜電,要注意保養(yǎng)。而且它這個(gè)植入到耳后以后,要注意防止撞擊,要做一些特殊的檢查。比如說(shuō)磁共振的話可能要詢問(wèn)一下,有的磁共振的強(qiáng)度能不能使用。還有一個(gè)很重要的一點(diǎn),就是注意要預(yù)防丟失。因?yàn)樗w外的一部分,它是可以摘下來(lái)的,很多人可能就會(huì)順手就放不見(jiàn)了。同時(shí)很重要的一點(diǎn)就是,要把人工耳蝸產(chǎn)品說(shuō)明書一定要備好,因?yàn)橛惺裁磫?wèn)題的話,可能要跟廠家咨詢部要進(jìn)行一些咨詢。
人工耳蝸畢竟是一個(gè)手術(shù),常規(guī)手術(shù)的禁忌癥對(duì)它都是適應(yīng)的。比如說(shuō)他的全身的基礎(chǔ)狀況,他局部的耳部有沒(méi)有一些炎癥,或者是他有沒(méi)有其他的精神方面的疾病等等,或者是他有沒(méi)有麻醉,或者是其他的一些手術(shù)禁忌癥。同時(shí)人工耳蝸的選擇也很重要,蝸后性的聽(tīng)覺(jué)中樞的一些疾病的患者,人工耳蝸的植入是沒(méi)有意義的。禁忌癥主要是人工耳蝸的風(fēng)險(xiǎn),它其實(shí)是跟一般手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是差不多的。比如說(shuō)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后出血、術(shù)后感染等等。還有一些就是局部的有一些瘢痕,或者是因?yàn)槎?,它有一個(gè)面神經(jīng)是從耳部穿過(guò)來(lái)的。有的人如果面神經(jīng)有畸形或者有變異的話,也可以造成面部的面癱,甚至造成一個(gè)頑固性的耳鳴等等,都有可能。
當(dāng)然現(xiàn)在年限可能放得更寬一些,有的可能一歲多的小孩,也可以進(jìn)行人工耳蝸的手術(shù)。一般成年人的話,主要是雙耳重度,或者是極重度的聽(tīng)力下降,當(dāng)然他沒(méi)有耳部的一些疾病,沒(méi)有一些神經(jīng)方面的這個(gè)問(wèn)題,而且有聽(tīng)力方面的強(qiáng)烈的需求和欲望,像這種患者都可以考慮做人工耳蝸的手術(shù)。