耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
武漢市第五醫(yī)院耳鼻咽喉科行政主任，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)碩士。
腺樣體肥大表現(xiàn)主要是持續(xù)性的鼻塞，腺樣體生長(zhǎng)在這個(gè)鼻腔的后端，鼻咽部，我們很難觀察到，但是長(zhǎng)期的腺樣體肥大，它可以造成持續(xù)的鼻塞，流鼻涕，甚至可以造成分泌性中耳炎?；純簳?huì)覺(jué)得耳悶、聽(tīng)力下降，長(zhǎng)期的鼻炎、鼻竇炎。這個(gè)炎癥刺激，可以造成長(zhǎng)期的咳嗽，鼻塞，晚上睡覺(jué)會(huì)覺(jué)得缺氧，張口呼吸，長(zhǎng)期下去，導(dǎo)致腺樣體面容，顴弓這個(gè)地方突出，上唇比較短，牙齒不整齊?；純和砩纤卟缓玫脑?，還造成晚上磨牙，睡眠不安穩(wěn)，翻身，遺尿等等。因?yàn)榛純和砩线@個(gè)休息的時(shí)間很重要，一些生長(zhǎng)激素都是在晚上分泌的，長(zhǎng)期的晚上睡眠不好的話?？梢栽斐苫純旱闹橇Πl(fā)育的下降，學(xué)習(xí)能力在下降，會(huì)有比較嚴(yán)重的后果。
扁桃體有一定的功能的，特別是小孩，可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，就有一定的防御功能。但是它并不是只是一個(gè)局部的防疫功能。有很多家長(zhǎng)就會(huì)擔(dān)心，做了扁桃體手術(shù)，以后會(huì)不會(huì)對(duì)小孩的抗病能力有影響。但是我們知道這個(gè)咽部的淋巴組織環(huán)其實(shí)是有很多成分組成的，扁桃體只是其中的一部分，如果扁桃體這對(duì)身體造成的傷害的話。那么相比較而言，手術(shù)切除以后，對(duì)患兒的傷害更小，對(duì)他的身體沒(méi)有什么影響。
扁桃體腺樣體肥大，首先是考慮保守治療，畢竟腺樣體和扁桃體，它是有一定的免疫防御功能的。但是如果扁桃體腺樣體很肥大，對(duì)患兒造成了比較大的影響，比如說(shuō)長(zhǎng)期打鼾，反復(fù)扁桃體發(fā)炎，那么保守治療無(wú)效的話，還是建議手術(shù)治療。保守治療，一般來(lái)說(shuō)，患者盡量減少感冒的機(jī)會(huì)，平時(shí)多注意飲食均衡，注意休息。如果有急性炎癥的話，要及時(shí)抗感染，抗炎治療，手術(shù)治療，扁桃體腺樣體手術(shù)治療，主要是手術(shù)切除。
扁桃體檢查很容易，一般張開(kāi)口，把舌頭往下稍微壓一下就可以看到扁桃體，是不是發(fā)炎，是不是腫大，很容易判斷。但是腺樣體，因?yàn)樗L(zhǎng)得比較深在，我們很難的用肉眼看到，可以通過(guò)這個(gè)觸診，也可以通過(guò)纖維鏡，或者是鼻咽的ct來(lái)檢查，這個(gè)疾病都是在耳鼻咽喉科來(lái)就診的。一般可以配合的小孩的話，我們?cè)陂T診，通過(guò)纖維喉鏡，纖維鏡鼻咽鏡可以檢查到，如果不太配合的小孩，可以通過(guò)這個(gè)ct的檢查。
腺樣體肥大，它可以造成持續(xù)的鼻塞，流鼻涕，甚至可以造成分泌性中耳炎。患兒覺(jué)得耳悶、聽(tīng)力下降，長(zhǎng)期的鼻炎、鼻竇炎。這個(gè)炎癥刺激，可以造成長(zhǎng)期的咳嗽，鼻塞以后，晚上睡覺(jué)他會(huì)覺(jué)得缺氧，會(huì)張口呼吸，長(zhǎng)期下去的話，可以導(dǎo)致一個(gè)腺樣體面容，經(jīng)常在臨床上可以看到硬腭高拱，上唇比較短，牙齒不整齊。像這些患兒晚上睡眠不好的話，還可以造成晚上磨，睡眠不安，翻身，遺尿等等。長(zhǎng)期的晚上睡眠不好，可以造成患兒的智力發(fā)育的下降，學(xué)習(xí)能力在下降，會(huì)有比較嚴(yán)重的后果。在這個(gè)方面，最主要的呢還是預(yù)防呼吸道的感染。當(dāng)然，一旦感染有炎癥，就要進(jìn)行積極的治療。有些治療是有效的，如果長(zhǎng)期治療，保守治療無(wú)效的話，我們就需要考慮手術(shù)治療。