耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
武漢市第五醫(yī)院耳鼻咽喉科行政主任，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)碩士。
鼻內(nèi)鏡其實就是鼻內(nèi)窺鏡，是現(xiàn)在在耳鼻喉科應(yīng)用很廣泛的一種檢查的一種設(shè)備，它主要是包括鼻內(nèi)窺鏡的鏡頭還有一個照明系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)、監(jiān)視系統(tǒng)共同組成的，主要是有利于我們在臨床上面檢查我們耳鼻咽喉科的一些組織部位，像我們耳鼻咽喉科的組織都是比較小的，而且都是一些腔隙的，以前傳統(tǒng)的方法那個光線很難得照入到組織器官里面，所以有很多組織結(jié)構(gòu)你是沒有辦法窺伺清楚的，那么通過鼻內(nèi)窺鏡的話我們就很容易的把鼻腔、耳腔、咽喉部里面的這些細微的結(jié)構(gòu)可以看的很清楚，而且可以通過一些特殊的器械在里面進行檢查操作甚至手術(shù)。具體主要是這個內(nèi)窺鏡上面它是有一個鏡頭可以深入到我們需要探視的這個組織結(jié)構(gòu)里面，同時它是配備有一些光源可以在里面看的很清楚，這些系統(tǒng)的這些影像可以通過一個監(jiān)視器反映在這個監(jiān)視器上面，我們在監(jiān)視器上面就可以看得非常的清楚，同時 這個鏡子它是有一定的角度的。所以不僅可以很清楚的看到我們的組織結(jié)構(gòu)，而且是有一定的放大作用的。
聲音嘶啞在臨床上面其實是一個很常見的一個疾病，但是聲音嘶啞的原因其實是很多的，聲帶小結(jié)可能只是其中的原因之一，在臨床上面我們可以看到很多聲音嘶啞的，有的是一些先天性的疾病，比如說先天性的喉蹼、先天性的聲帶溝都可以引起聲帶嘶啞，后天的一些炎癥，比如說咽喉炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)可以引起聲音嘶啞。還有一些就是一些感染，比如說急性的一些咽喉炎、慢性的咽喉炎可以引起聲音嘶啞。再就是一些咽喉部的一些腫瘤，比如說聲帶上面的良性的乳頭狀瘤或者是喉癌等等，也可以造成一個間接性的聲音嘶啞。還有就是一些咽喉部的一些外傷，甚至是說一些其他系統(tǒng)的疾病，比如說胃食管反流，長期的胃食管反流造成的反流性的咽喉炎也可以造成聲音嘶啞。
聲帶小結(jié)其實是一種很常見的一個臨床的疾病，它的表現(xiàn)呢主要是聲音嘶啞，在兒童比較多見，我們叫它叫喊叫小結(jié)，經(jīng)常是由于長期大聲或者是用聲過多以后，聲帶有慢性炎癥造成局部的小纖維樣的增生所造成的，聲帶小結(jié)發(fā)生主要是跟用聲不當、用聲過度，還有這個飲食的不恰當有關(guān)系。所以我們要預(yù)防聲帶小結(jié)，最主要就是發(fā)聲的時候不要太多，要注意聲音休息，不要聲音太疲勞。還有一個很重要的一點就是要注意科學(xué)的發(fā)聲，不要拼命地喊叫，同時也要注意飲食，過度的辛辣刺激的這種食物可以刺激咽喉的炎癥反應(yīng)，甚至有一些胃食管反流性的疾病也可以造成我們這個聲帶小結(jié)的發(fā)生。
中耳炎治愈后最常見的一個后遺癥，就是鼓膜的穿孔。我們可以看到鼓膜的完整度破壞了，有一個大的穿孔，穿孔的話它就增加了一個外源性的感染途徑，可以造成中耳的反復(fù)感染。同時其他比較常見的一個就是鼓室的硬化，就是長期的感染造成，中耳的這些組織結(jié)構(gòu)的一些變化，甚至造成一個鼓室的粘連。中耳的腔隙的結(jié)構(gòu)進行了破壞，造成了黏連性的實心這樣結(jié)構(gòu)，我們常說的中耳炎可能就是一個急性的化膿性的中耳炎，在急性期很多人主要就是耳痛、耳脹，甚至?xí)卸涠Q、聽力下降，隨之可能會有耳朵流膿。小孩兒的話，他可能還會伴發(fā)有全身的癥狀，比如說發(fā)熱、惡心、嘔吐等等。