小兒外科 | 主任醫(yī)師
張文，男，主任醫(yī)師，副教授，德國海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士。1990年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，曾在歐洲最現(xiàn)代化的醫(yī)院，德國柏林洪堡大學(xué)夏利特維爾薛醫(yī)院小兒外科醫(yī)院進修小兒外科，學(xué)習(xí)實踐小兒外科微創(chuàng)技術(shù)；在德國的醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)中心專門從事小兒腫瘤的基因治療的實驗研究；在腫瘤領(lǐng)域?qū)υ┗虻谋磉_與臨床腫瘤的關(guān)系方面有所發(fā)現(xiàn)；1995年首創(chuàng)一種神經(jīng)原性膀胱的動物模型，對泌尿系統(tǒng)的肽能神經(jīng)的基礎(chǔ)研究做了有成效的探索；在世界上最古老的醫(yī)學(xué)院、歐洲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)中心，德國海德堡大學(xué)完成博士學(xué)位課題，針對細胞凋亡的調(diào)控基因運用各種現(xiàn)代實驗方法做出了很有意義的成果。創(chuàng)立了同濟兒外獨特的一套微創(chuàng)技術(shù)，成功地將腹腔鏡運用于小兒泌外、普外疾病的診斷和治療，為小兒微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展做出了卓越的貢獻，成功完成的手術(shù)種類及難度在我國同行中屈指可數(shù)，部分技術(shù)如“小兒無瘢痕腹腔鏡技術(shù)”已作為常規(guī)治療高位隱睪、精索靜脈曲張、兩性畸形、發(fā)育不良腎、復(fù)雜疝氣、闌尾炎、巨結(jié)腸的基本技術(shù)，在全世界也居于領(lǐng)先地位。熟練運用小兒膀胱鏡、輸尿管鏡診治各類小兒泌尿系疾病，特別是嬰兒輸尿管鏡下的操作技術(shù)達到國際領(lǐng)先水平。
手術(shù)高位結(jié)扎可能是唯一的治愈的方法，再一個就是三個月或者半年以內(nèi)，小孩他生長發(fā)育的規(guī)律他自己是可以好的。所以一般來說自愈是不算的，人為的治療還是手術(shù)方法，嚴格的來說腹股溝斜疝發(fā)生以后，如果出現(xiàn)了一次嵌頓或者這種疝氣，是一種難恢復(fù)的疝這種疝就不管年齡大小都要盡快的手術(shù)。但是有一種情況就是存在小孩生下來，疝氣有自己好的可能一般就是三個月，最遲不超過半年在生下來這段時間，他好進好出不容易嵌頓的疝氣可以考慮稍微等一下，但是一般三個月最遲半年以后，如果沒有好最遲說歲以后的腹股溝斜疝，原則上來說都必須盡早手術(shù)，好的可能性基本上都微乎其微。
腸套疊一般就是腸子跟腸子套在一起，有的是小腸和小腸套的在一起，有的是大腸也就是我們說的結(jié)腸和結(jié)腸套在一起，我們最多見的還是小腸套入大腸，這是我們醫(yī)學(xué)上講的空腸套入結(jié)腸回腸套入結(jié)腸，腸套疊的類型從套的部位來分，可以是有小腸套疊這種套疊一般很難發(fā)現(xiàn)，一般都是開刀開進去才知道只知道有個腸梗阻。再一個就是結(jié)腸套疊，結(jié)腸套疊也比較少見，這個通過別的檢查可能相對容易發(fā)現(xiàn)一些。因為他的位置就那么幾塊地方，最常見的最多見的也就是小腸套入大腸，也就是末端的小腸回腸套入結(jié)腸，這樣對小孩來說可能更多見一些，特別是兩歲以內(nèi)的小孩。
腸道它是一個連續(xù)的管狀的消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，小腸就是分為空疝氣腸和回腸，我們就是說的小腸往往常說的大腸就是結(jié)腸，結(jié)腸也分很多段，到最后一段就是我們專門把它叫做直腸用來排便的，在這個管腔里面由于各種各樣的原因套子，腸道它的蠕動功能一般是失調(diào)了以后，腸管蠕動的時候突然就套路了。另外一段腸管里面套入以后整個腸管，它就不通了，時間久了以后還會卡死甚至引起出血，然后還會有血便情況發(fā)生，腸套疊顧名思義就是腸子跟腸子套在一起了，套在一起的結(jié)果整個腸道它就是堵塞了，就是我們平常所說的腸梗阻，他是一般有即興發(fā)作的，也有慢性發(fā)作的這么一種情況。