耳鼻咽喉頭頸科 | 主治醫(yī)師
從事頭頸部甲狀腺疾病臨床工作20余年，有扎實的理論功底和豐富的臨床經(jīng)驗，對微創(chuàng)治療甲狀腺、甲狀旁腺疾病，頸部無名腫物有獨特見解和療效，在“中西醫(yī)創(chuàng)新整合療法”治療甲狀腺功能性疾病的免疫性治療方面卓有建樹；應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)生【微技術(shù)】治療甲狀腺結(jié)節(jié)、腺瘤、囊腫、甲狀腺腫大等頸部腫塊型疾病。
患者得了甲狀腺結(jié)節(jié)以后，醫(yī)生會根據(jù)病情，作出進(jìn)一步的身體檢查，以明確這個結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及對功能的損害。所以說這種檢查大體上，包括兩方面的檢查，第一個就是抽血，化驗甲狀腺的功能以及甲狀旁腺的功能，來評估結(jié)節(jié)對功能的損害。第二一個醫(yī)生要對結(jié)節(jié)性質(zhì)也就是良惡性，做出進(jìn)一步的明確，最常見的就是針刺細(xì)胞學(xué)活檢，大概就這兩方面。所以說希望患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，一定要聽從醫(yī)生的安排，作出合理的化驗檢查，以便進(jìn)一步明確診斷，以指導(dǎo)治療。
很多病人都有這方面的疑問，傳統(tǒng)手術(shù)的治療是以切除為主，切除是一種暴力性的治療，是一個破壞性的治療，它是沒有可逆性的，所以說它產(chǎn)生的并發(fā)癥是非常多的。在臨床上外科醫(yī)師對于手術(shù)的適應(yīng)癥的把控上，是非常嚴(yán)格的，對于有一些無癥狀性的良性的結(jié)節(jié)，往往醫(yī)生主張的就是觀察，因為他對治療上是束手無策的，只能觀察，等一旦出現(xiàn)了臨床癥狀以后，再實施手術(shù)治療。正是由于這樣，所以說患者心理上產(chǎn)生了極大的負(fù)擔(dān)，就相當(dāng)于在養(yǎng)結(jié)節(jié)，養(yǎng)大了再去處理，所以說很多病人難以接受這種手術(shù)方案。
首先會形成瘢痕，頸前區(qū)會有一個月牙形的創(chuàng)口，這是百分之百會形成。第二會形成手術(shù)后的甲減，因為這種甲減是由于甲狀腺的組織，被切除以后形成的，所以根本是無法治愈的，需要終生服用優(yōu)甲樂，這是第二一個并發(fā)癥。第三一個并發(fā)癥就是喉返神經(jīng)受到損傷，大家都知道，喉返神經(jīng)受到損傷以后，會引起聲音嘶啞，喝水嗆咳等癥狀，手術(shù)過程當(dāng)中，喉返神經(jīng)的損傷，是很難完全恢復(fù)的。第四一點是瘢痕攣縮，瘢痕攣縮是無法預(yù)知的，他對甲狀腺剩余組織的破壞作用，也是無法預(yù)估的，大體上就這四個方面。正是由于這四種常見的并發(fā)癥的產(chǎn)生，導(dǎo)致相當(dāng)一部分患者，對這種手術(shù)切除治療難以接受。
傳統(tǒng)手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率比較高，產(chǎn)生的并發(fā)癥比較多，所以說醫(yī)生在選擇傳統(tǒng)手術(shù)治療的時候，是極其慎重的。它的治療原則就是本著兩害相權(quán)取其輕的原則來實施手術(shù)，大概有這么幾種情況，第一產(chǎn)生了嚴(yán)重的壓迫癥狀，比如說出現(xiàn)了呼吸困難，這是壓迫氣管了。第二出現(xiàn)了吞咽困難，這個壓迫食管，一個人呼吸受到影響了，吃飯受到影響了，我們認(rèn)為這種危害，要大于它的并發(fā)癥，所以說就要采用手術(shù)切除的方法，這是第一種適應(yīng)癥，第二種就是發(fā)生了惡變，發(fā)生了癌變轉(zhuǎn)移這種情況下，是必須要手術(shù)切除。
所謂的甲狀腺結(jié)節(jié)，就是甲狀腺里邊長東西了，它是一種異常增生的腫物，臨床上有良惡性之分，大小從一兩個毫米到幾個厘米，甚至于十幾個厘米這是不等的。它這種疾病對人體的健康，會構(gòu)成很大的威脅，所以說我建議，有些病人得了這種疾病以后，一定要及時的到專業(yè)的醫(yī)院去就診，聽從專業(yè)醫(yī)師進(jìn)一步的檢查，明確診斷，該治療就治療。