皮膚科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合系，從事皮膚病臨床工作10余年。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)瘢痕整形專家委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡、玫瑰痤瘡、雀斑、黃褐斑、脂溢性角化斑等面部疾病，尤其善于運(yùn)用多種手段治療各種原因引起的痤瘡，并應(yīng)用醫(yī)學(xué)激光消除痤瘡瘢痕、痤瘡紅斑等，對(duì)皮炎、濕疹、蕁麻疹、藥疹、過敏性皮膚病、真菌性皮膚病、色素性皮膚病、銀屑病、白癜風(fēng)等皮膚科常見病及疑難病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和自己的見解。
牛皮癬和神經(jīng)性皮炎呢 首先來說神經(jīng)性皮炎 神經(jīng)性皮炎呢 它是由于 神經(jīng)精神因素 引發(fā)的 先以瘙癢為主要特征的 經(jīng)過搔抓 和刺激之后出現(xiàn)的 這種苔蘚化斑塊 它有它特定的發(fā)病部位 像一些頸后 骶尾部 雙肘部 雙前臂 以及雙條腿 這些容易摩擦的這些部位 容易好發(fā) 再說牛皮癬 牛皮癬也就是說 我們常說的 這個(gè)銀屑病 它呢初期 主要以這種 針尖至米粒大的這個(gè) 紅丘疹為特征 上覆厚層的 這個(gè)鱗屑慢慢發(fā)展 逐漸融合成大片狀 他有這樣一個(gè) 發(fā)展的這樣一個(gè)過程 再一個(gè)他附的鱗屑呢 表面附有厚層的鱗屑 刮掉這個(gè)鱗屑之后 我們可以看到一個(gè) 淡紅色的薄膜 我們稱為薄膜現(xiàn)象 這是銀屑病的典型特點(diǎn) 然后我們?cè)谳p刮 這個(gè)薄膜呢 會(huì)發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)狀的出血 這是銀屑病的 另一個(gè)特點(diǎn) 點(diǎn)狀出血 那么銀屑病的 除了這兩個(gè)特點(diǎn)之外 它的發(fā)生部位呢 和這個(gè)神經(jīng)病皮炎有所不同 銀屑病是一個(gè) 全身各個(gè)部位 都可能會(huì)發(fā)生的疾病 像頭皮 有的時(shí)候發(fā)生頭皮 會(huì)形成樹狀法 就是我們的 它的這個(gè)鱗屑 會(huì)使這個(gè)毛發(fā)黏著 形成這個(gè)毛筆 毛筆形狀的這種頭發(fā) 我們稱為樹狀發(fā) 那么還有就是 他的部位就是 除了頭皮 面部 軀干 四肢 外耳道 包括一些外陰部位 都可能會(huì)發(fā)生 這個(gè)銀屑病 所以說從他的 這個(gè)發(fā)病的這個(gè)特點(diǎn) 以及它發(fā)病的特定部位 還有他這個(gè)臨床癥狀 臨床癥狀呢 就是說 神經(jīng)病變大多數(shù) 瘙癢非常重 銀屑病 偶伴瘙癢 或者說是它就 癢不是他的主要癥狀 從這些特點(diǎn)上來呢 很容易區(qū)分 銀屑病和這個(gè)神經(jīng)性皮炎
牛皮癬呢 臨床上我們稱為銀屑病 銀屑病呢 它屬于一種 慢性復(fù)發(fā)性 具有典型 鱗屑性 紅斑的特征的 一類皮膚病 他的主要表現(xiàn)呢 初期 在皮膚上會(huì)出現(xiàn) 針尖到米粒大的 這個(gè)紅丘疹 隨著病情的發(fā)展呢 這個(gè)丘疹呢 互相融合成為片狀 上附厚層的這個(gè)鱗屑 刮掉鱗屑之后呢 我們可以看到 他的點(diǎn)狀出血 還有它的薄膜現(xiàn)象 這是銀屑病的 典型的特征 那它在臨床上呢 一般 分為四型 像尋常型銀屑病 膿皰型銀屑病 紅皮病型銀屑病 以及這個(gè) 關(guān)節(jié)病型銀屑病 那么其中呢 尋常型銀屑病呢 占發(fā)病率的 占著以上四種類型的 百分之九十五 就是說他的發(fā)病率 算是比臨床我們常見的 其他三種類型呢 大多數(shù)是由于 尋常銀屑病 治療不當(dāng) 或是遷延不愈 反復(fù)發(fā)作而形成的 他的皮損呢 有的時(shí)候會(huì)伴有 微癢或是輕度的瘙癢 一般呢大多數(shù)都是 沒有什么自覺癥狀的
如何區(qū)分神經(jīng)性皮炎 和慢性濕疹 這在臨床上呢 很多患者都會(huì)問到 這個(gè)問題 首先呢 我們來說這個(gè)神經(jīng)性皮炎 神經(jīng)性皮炎 它的發(fā)病原因呢 主要有 主要與我們的 神經(jīng)精神因素有關(guān) 再一個(gè)與我們 后期的過度搔抓摩擦 有一定的關(guān)系 它的發(fā)生呢 經(jīng)過搔抓 會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè) 苔蘚化的斑塊 而慢性濕疹 它雖然也是 肥厚性的苔蘚和斑塊 但是呢 它的發(fā)生過程 一般經(jīng)過急性期的 紅斑丘疹水泡期 經(jīng)過亞急性的 淡紅斑和這個(gè)鱗屑期 然后再到 慢性期的 這個(gè)苔蘚化斑塊 所以說呢 從它這個(gè)發(fā)病過程來說呢 我們簡(jiǎn)單的追問病史 很容易區(qū)分開來 再有一個(gè)呢 從它的發(fā)病部位 神經(jīng)性皮炎呢 我們知道它 容易發(fā)生的這個(gè)部位呢 就是頸部 骶尾部 肘部 還有雙前臂 和雙腰腿 等一些暴露部位 和容易摩擦的這些部位 而濕疹呢 它沒有這個(gè) 特定的發(fā)病部位 它可以發(fā)于 全身任何部位 可以局部發(fā) 也可以全身散發(fā) 所以說 從它的發(fā)病部位上 這一點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分 也是很好鑒別的 我們根據(jù)它的 這個(gè)發(fā)病特點(diǎn) 以及它發(fā)病部位的不同 在臨床上 很好的就能鑒別開來
神經(jīng)性皮炎呢 我們臨床上經(jīng)常 使用的這個(gè)物理治療呢 一個(gè)是對(duì)于伴有感染性的 這個(gè)皮損呢 我們會(huì)采用紅光治療 然后對(duì)于泛發(fā)性的 肥厚性的這個(gè)皮層呢 我們一般會(huì)采取 311窄譜UVB治療 紅光治療呢 它可以有效的 消除深層這個(gè)炎癥 起到一個(gè)消炎殺菌 快速消腫的 這樣一個(gè)效果 對(duì)于這個(gè)神經(jīng)性皮炎 經(jīng)過搔抓 繼發(fā)感染的這個(gè)皮損 效果非常好 再有一個(gè)呢 就是說311窄譜UVB 311窄譜UVB呢 也是我們臨床上 治療神經(jīng)性皮炎 一個(gè)非常好的治療方法 他的治療的這個(gè)過程呢 主要是說311窄譜UVB呢 是我們從紫外線中 截取一段 對(duì)人身體有益的一段光波 對(duì)我們的皮損處進(jìn)行照射 它可以誘導(dǎo)我們 表皮細(xì)胞正常的角化 從而使皮損 盡快的恢復(fù)到一個(gè) 正常的狀態(tài) 使肥厚的 皮損盡快的恢復(fù)到 一個(gè)正常狀態(tài) 所以說呢 光療對(duì)于神經(jīng)性皮炎的 治療效果是非常好的 也是目前比較先進(jìn)的 一個(gè)比較有效 而且快速的一個(gè)治療方案
神經(jīng)性皮炎 如何護(hù)理呢 首先呢 我們要和患者 進(jìn)行一個(gè)心理溝通 緩解他的 精神上的緊張 焦慮以及不安 讓他保持一個(gè) 好的這個(gè)精神狀態(tài) 有一個(gè)良好的心態(tài) 第二個(gè)呢 一定要遵醫(yī)囑 按時(shí)按點(diǎn)兒的 口服藥和這個(gè)外用藥 進(jìn)行治療 第三個(gè) 我們要飲食上要注意 飲食上呢 我們少吃一些 辛辣刺激性的食品 少吃一些 油膩和甜膩的食品 再一個(gè)是避免飲酒 少吸煙 那么第四點(diǎn)呢 就是記住千萬不要搔抓 因?yàn)樯窠?jīng)性皮炎的 這個(gè)發(fā)生呢 一個(gè)是和神經(jīng)因素有關(guān) 再有一個(gè) 和過度的搔抓 有很大的關(guān)系 瘙癢之后 很多出現(xiàn)瘙癢之后 會(huì)過度的搔抓 引發(fā)這個(gè)皮炎的 越來越厚 面積越來越大 所以就說 在生活中 日常護(hù)理中 千萬不要搔抓 還有就是 以衣服上呢 我們穿貼身的衣服上呢 我們經(jīng)常選擇一些 純棉質(zhì)地的這個(gè)衣服 比較柔軟的衣服 以免造成這個(gè) 摩擦而加重本病