腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
曾多次參加完成全國多中心的腫瘤科研課題。對乳腺癌、肺癌、食道癌、肝癌、胃癌、腸癌等實(shí)體瘤的中西醫(yī)結(jié)合診治及惡性腫瘤的疼痛治療有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。
乳腺癌靶向治療的藥物很多，針對her2的有赫塞汀、拉帕替尼、混合制劑及一些更新出來沒上市的藥；針對vegf的有貝伐單抗、恩度、拉帕替尼和阿帕替尼；針對mTOR抑制劑的有依維莫司；針對0D4、CD6抑制劑的也有很多種馬上要上市，效果也非常不錯的；針對ESR的抑制劑、針對ESR1氟維司群等等乳腺癌的靶向藥現(xiàn)在越來越多，治療起來效果也各不相同，價錢也不相同。如何去選擇這些靶向藥物，一定要去做相應(yīng)的基因和免疫促發(fā)的檢測，采取必要的措施。
乳腺癌的復(fù)發(fā)危險因素有以下幾點(diǎn)：第一、年齡，就是越年輕高危因素越高；第二、腫瘤的大小，大于2cm就屬于復(fù)發(fā)風(fēng)險要高一些；第三、脈管癌栓的情況，就是腫瘤周圍有沒有脈管癌栓的情況；第四、激素水平表達(dá)的情況，ER、RP表達(dá)是陽性陰性；第五、her2的表達(dá)情況，第六、KI67的情況；第七、遺傳因素。
不光是乳腺癌，所有腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑大概分為以下幾種：第一、局部擴(kuò)散，就是腫瘤由于腫瘤的局部往外彌漫性的生長；第二、種植性的轉(zhuǎn)移，就是腫瘤細(xì)胞脫落到某一個器官引起的轉(zhuǎn)移；第三、血行轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移有很多，比如腳轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、頭轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移這些都是血行轉(zhuǎn)移；第四、淋巴轉(zhuǎn)移。
乳腺癌的辨證分型分為以下幾種：第一、肝郁氣滯型；第二、肝郁血虛型；第三、痰濕阻滯型；第四、氣陰兩虛型；第五、毒火至盛型；但實(shí)際上真正在臨床上都是混合的，用湯藥治療就是針對不同的類型，包括兼雜的類型來選擇相對應(yīng)的不同的治療才能達(dá)到治療的目的。
中藥可以治療化療引起的胃腸道的反應(yīng)，也可以補(bǔ)氣養(yǎng)皿，減輕骨髓抑制，同時還有對化療期間增效、減毒的作用。中醫(yī)治療要辨證施治、因人而異，作為治療一定要找專業(yè)的搞腫瘤的中醫(yī)大夫去治療，不要聽信旁門左道，在大醫(yī)院的腫瘤科中醫(yī)大夫比較靠譜。