腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
曾多次參加完成全國多中心的腫瘤科研課題。對乳腺癌、肺癌、食道癌、肝癌、胃癌、腸癌等實體瘤的中西醫(yī)結(jié)合診治及惡性腫瘤的疼痛治療有一定的臨床經(jīng)驗。
乳腺癌跟雌激素關(guān)系非常大。大部分乳腺癌的病人是由激素水平高引起的,乳腺癌的病人一定要做正規(guī)的病理報告和雌激素、孕激素受體,要了解是不是激素依賴性的腫瘤,適合不適合用一些內(nèi)環(huán)境的治療,這是必須要明確的。 而且乳腺癌的飲食、用藥會增加激素水平的生長,可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險也會增加,從而導(dǎo)致腫瘤的再次出現(xiàn)。所以抗體雌激素的治療,就是雌激素受體和孕激素受體的藥物,求術(shù)后沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的,盡量用到5~10年以上。
不化療的因素是組織學(xué)和病理學(xué)的分級比較低,在1級左右,腫留大小2個厘米或1個厘米以下,沒有脈管癌栓,ER、PR是高表達(dá)。her2是陰性,Ki67屬于低表達(dá)且沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這一類型的病人是不給做化療的。只要內(nèi)分泌治療,跟絕境前,絕經(jīng)后根據(jù)不同的情況選擇一個合適的內(nèi)分泌藥物治療。
早期的乳腺癌有新輔助化療,如果要想保乳或者手術(shù)做不干凈,可先做新輔助治療,一般是4到6個周期進(jìn)行手術(shù)。如果你有er,erpr高表達(dá),而且腫瘤小的話,就可能不必做化療,那要是her2高表達(dá)的話,可能用曲妥單抗這個藥用17次,近一年時間。因此根據(jù)病情的不一樣,選擇化療的周期數(shù)也不一樣,因人而異。
中醫(yī)治療乳腺癌有哪些優(yōu)勢:中醫(yī)治療主要是減輕乳腺癌的一些相關(guān)癥狀,改善免疫力,提高抗病能力,同時增加飲食消化包括骨質(zhì)疏松的情況,改變激素水平,提高身體素質(zhì),達(dá)到更好的抗腫瘤作用。 同時也提高病人的身體素質(zhì),能夠順利的把化療,放療順利的走下來。
中醫(yī)治療乳腺癌的原則就是辨證施治,通過中藥疏肝理氣,用一些活血通絡(luò)的藥物讓病人能夠系統(tǒng)的、全面的,從肌體內(nèi)環(huán)境來,把他所致病的因素給改變過來,排除雜質(zhì),調(diào)整激素水平,達(dá)到動態(tài)平衡,導(dǎo)致腫瘤沒有生存的空間,從而達(dá)到治療腫瘤的目的。