腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
曾多次參加完成全國(guó)多中心的腫瘤科研課題。對(duì)乳腺癌、肺癌、食道癌、肝癌、胃癌、腸癌等實(shí)體瘤的中西醫(yī)結(jié)合診治及惡性腫瘤的疼痛治療有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。
不光是乳腺癌，從化療的角度來(lái)講，所有化療都會(huì)有副作用，大家都應(yīng)該重視。一個(gè)是消化系統(tǒng)的反應(yīng)，惡心嘔吐，包括大便發(fā)生改變，有的人是便秘，有的人是腹瀉。還有一些是骨髓抑制，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有就是會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，根據(jù)不同的藥會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，可能會(huì)發(fā)熱。還有些會(huì)出現(xiàn)膀胱毒的作用，會(huì)尿血，而且有的病人還會(huì)出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎，就是根據(jù)用了不同的化療藥物，會(huì)出現(xiàn)皮膚的改變，比如皮膚變黑。還有的靶向藥能引起心臟毒性?；熞鸬挠绊憦念^到腳，頭發(fā)、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等等都會(huì)出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象。
從病人的整體觀來(lái)講，實(shí)際上真正的乳腺癌，第一點(diǎn)得了乳腺癌的病人往往情致不好，心情不舒暢，中藥的治療也是改變患者的心情，調(diào)整內(nèi)環(huán)境，穩(wěn)定患者的情致，比如容易激動(dòng)、生氣、哭等等這些癥狀。另外一個(gè)，大家都知道大部分的乳腺癌病人都是屬于ER、PR陽(yáng)性的，內(nèi)分泌跟激素水平，跟雌激素孕激素的水平有關(guān)系，所以在用藥的時(shí)候，在飲食上，包括用中藥都要改變患者的雌激素的水平，降低雌激素的水平，就能達(dá)到預(yù)防腫瘤的作用。所以現(xiàn)在的一些保健品，像大家都很崇拜的國(guó)外進(jìn)口維生素、Ω3這類藥物，是不建議乳腺癌病人用的，包括喝奶，還有能促進(jìn)雌激素水平的藥物都不建議病人來(lái)用。
實(shí)際上中期乳腺癌這句話讓我們來(lái)講有些不專業(yè)了，因?yàn)閺娜橄侔┙嵌葋?lái)講，它分早期，中晚期，主要是從中危，高危，低威角度來(lái)說(shuō)有沒(méi)有激素水平依賴性。有沒(méi)有her2的表達(dá)情況，腫瘤大小，脈管癌栓的情況和KI67的表達(dá)情況這都是作為辨別早晚期腫瘤的中高危因素的指正，所以中期來(lái)講有些不科學(xué)。但是治療方法還是辯證施治，就是針對(duì)病人到底是血瘀還是血虛還是氣虛還是火大或者是肝氣不疏等來(lái)選擇對(duì)于你適合的中藥來(lái)調(diào)節(jié)。
中醫(yī)中藥可以預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)的，因?yàn)殚L(zhǎng)期的大量的出血臨床研究發(fā)現(xiàn)，吃中藥的病人和不吃中藥的病人再相同的化療和放療治療的情況下，不吃中藥的病人的復(fù)發(fā)率要高的多，而吃中藥的往往不光是身體素質(zhì)好，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比那個(gè)要小的多，而且病人的生活質(zhì)量要高，很快就能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)，就可以很快融入到社會(huì)中去就和正常人一樣。我現(xiàn)在的乳腺癌病人有得病四五十年的大有人在，有的得第二類癌的一樣享受天年，一樣到國(guó)內(nèi)外去玩兒。所以中藥治療還是非常有效的能夠預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。但是一定要找正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)生去看。
常規(guī)的來(lái)講應(yīng)該分這幾種形式，比如肝郁氣滯、淤毒阻滯、氣陰兩虛、肝火上亢、痰濕阻滯，這些都是乳腺癌的常規(guī)分型，再臨床上不是絕對(duì)的，有的人可能肝郁氣滯、血虛，所以辯證施治，吃湯藥能夠隨時(shí)根據(jù)你的病情來(lái)調(diào)節(jié)，而不是拿藥往你身上套，這樣治療起來(lái)才能達(dá)到所謂的治根。但是太臨床上大家往往把中藥想的太單調(diào)。