肛腸外科 | 主任醫(yī)師
白文啟 主任醫(yī)師,教授,碩士生導師,山西省腫瘤醫(yī)院醫(yī)務科科長。1993年于山西醫(yī)科大學獲學士學位,2005年于山西醫(yī)科大學獲碩士學位。
局部治療當中包括這么幾種。比如內鏡的EMR和ESD,也包括經肛門的直腸腫物的切除,還包括TEM,這幾種方法。內鏡顧名思義是用腸鏡進去,不管是用圈套器還是用電刀把腫物切除。經肛門切除就是器械擴開肛門以后,將直腸腫物切除。TEM就是用特殊的器械,用更高位的直腸腫物進行切除。這幾種都叫直腸的局部切除。
第一,百分之八十的直腸腫瘤可以用指診摸到,所以需要做直腸的肛門指診。第二,確診依據需要做一些病理檢查,可用肛門鏡、乙狀結腸鏡、結腸鏡,推薦全結腸鏡來進行病理檢查。第三,檢查腹部的超聲。第四,做盆腔的核磁檢查。第五,做免疫組化和基因檢測。
第一,當大便習慣改變的時候,我們就需要注意。第二,大便發(fā)現(xiàn)有血,尤其是帶濃血的時候。第三,一直有種下墜和里急后重的這情況,第四,有腫塊從肛門脫出。第五,男性覺得排尿比平時多,但是泌尿科醫(yī)生說前列腺沒有問題的時候。大家就需去醫(yī)院及時就醫(yī)。
第一,術前要根據患者的病情調整營養(yǎng)狀態(tài)。第二,手術當中要細致的解刨。第三,術后我們可以用各種方法來松弛肛門,使吻合口達到一個良好的暢通。第四,醫(yī)生還要充分的去做術中的引流預防感染。第五,術后要充足的營養(yǎng)支持,盡早的恢復腸道蠕動,提高腸道愈合能力。