血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
郭曉,科主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。對血液病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗,帶領(lǐng)全科人員率先在河北省開展了異基因造血干細(xì)胞移植治療慢性粒細(xì)胞性白血病、自體造血干細(xì)胞移植治療骨髓異常增生綜合征(MDS-RAEB)及ABO血型不合、HLA配型一個及三個位點不合異基因造血干細(xì)胞移植,并均獲成功。
地中海貧血在兩廣和東南亞地區(qū)發(fā)病率比較高,在北方相對比較少的,這個地中海貧血也分為輕型和重型,輕的病人往往是雜合子的基因突變,這種的病人貧血不太重,對懷孕生產(chǎn)的影響都傷害不是很大,這部分病人是可以懷孕的,但是需要密切的觀察需要及時的,比方像懷孕期間血色素低及時的補(bǔ)充營養(yǎng),甚至必要的時候補(bǔ)一下血,對于重型的地中海性貧血由于是純合子突變引起來的,這個病人往往需要長期的輸血,貧血的程度也非常重,那么這一類病人是不適合懷孕的。
骨髓移植的分類從移植物的來源有臍血移植、外周血、造血干細(xì)胞的移植、有從骨髓提取的造血干細(xì)胞的移植,從移植的供者可以是自體的也可以是異體的,比方患者兄弟姐妹的叫同胞供者,還有異體的就是無關(guān)供者通過骨髓庫進(jìn)行造血干細(xì)胞配型有完全相合的,另外還有不完全相合的近幾年有些病人也可以做不全相合的骨髓移植也叫單倍體移植。
看患者的臨床表現(xiàn),有沒有腫瘤性的疾病的表現(xiàn),比方像有沒有乏力、進(jìn)行性的消瘦、發(fā)燒或者是淋巴結(jié)腫大,首先看臨床上有沒有一些跡象,再者就是做血常規(guī)的檢驗,可以發(fā)現(xiàn)看到白細(xì)胞是不是增高,而且分類看外周血涂片里頭有沒有這種花型的,這種合成多型型的特異性的這種淋巴細(xì)胞,另外做血清的病毒的檢測,這種特異性的病毒成人T淋巴瘤白血病的病毒的存在,如果具備這些臨床表現(xiàn)就可以診斷成人T淋巴瘤白血病。
有些人可以有沒有臨床表現(xiàn),有些人可以有像發(fā)燒、盜汗、身體逐漸消瘦,還有的病人會出現(xiàn)食欲不振、皮膚瘙癢等一些臨床表現(xiàn),有的患者會出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大,這種腫大一般是一種無痛性的進(jìn)行性的腫大,和炎癥的淋巴結(jié)腫大是不一樣的,摸起來比較硬,、主要的表現(xiàn)還是在外周血里頭,發(fā)現(xiàn)有這種花型的細(xì)胞在血清的檢驗里頭,有成人T淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤白血病的病毒,臨床表現(xiàn)每個人是不一樣的,根據(jù)分型來講表現(xiàn)是不一樣的。