血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
郭曉，科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。對(duì)血液病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)全科人員率先在河北省開(kāi)展了異基因造血干細(xì)胞移植治療慢性粒細(xì)胞性白血病、自體造血干細(xì)胞移植治療骨髓異常增生綜合征（MDS-RAEB）及ABO血型不合、HLA配型一個(gè)及三個(gè)位點(diǎn)不合異基因造血干細(xì)胞移植，并均獲成功。
急性白血病有哪些癥狀概括起來(lái)就是四大癥候群：第一類(lèi)就是發(fā)熱，因?yàn)檫@個(gè)急性白血病往往白細(xì)胞過(guò)高，有的還是過(guò)低，就使細(xì)胞的抗感染的能力下降，所以這些病人往往伴有發(fā)燒；第二大類(lèi)就是貧血，因?yàn)榘籽〖?xì)胞它是無(wú)限制的增長(zhǎng)就使這個(gè)紅系的細(xì)胞正常的生長(zhǎng)受到抑制，病人可以出現(xiàn)貧血；第三類(lèi)就是出血，因?yàn)榘籽〖?xì)胞一類(lèi)瘋長(zhǎng)產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞系，它的正常生長(zhǎng)也會(huì)受到抑制就會(huì)使血小板減少，病人就會(huì)出現(xiàn)出血；另外白血病細(xì)胞還可以到處的去浸、去轉(zhuǎn)移，它就可以出現(xiàn)肝脾、淋巴結(jié)，淋巴造血系統(tǒng)的器官的腫大，主要是這四大癥候群。
急性白血病通俗來(lái)講就是血癌，它是骨髓的造血細(xì)胞某一系出現(xiàn)問(wèn)題了，它這一系細(xì)胞就是克隆性的無(wú)限制的惡性的瘋長(zhǎng)就導(dǎo)致白血病。急性白血病它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是髓細(xì)胞的，一類(lèi)是淋巴細(xì)胞的。如果淋巴細(xì)胞的這種基因發(fā)生突變那么就產(chǎn)生這種淋巴細(xì)胞，惡性的克隆性的增長(zhǎng)無(wú)限制的增長(zhǎng)就導(dǎo)致急性淋巴細(xì)胞白血病，如果說(shuō)是髓系細(xì)胞的髓系細(xì)胞包括粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，如果這兩系細(xì)胞出現(xiàn)了問(wèn)題發(fā)生克隆性的增長(zhǎng)，那么就可以出現(xiàn)急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病。
急性白血病的治療方法，最經(jīng)典的治療方法也是聯(lián)合化療。首先就是經(jīng)過(guò)聯(lián)合化療，達(dá)到使疾病達(dá)到一個(gè)完全緩解。最近這些年也是對(duì)于急性早幼粒細(xì)胞白血病來(lái)講，它主張低中危的不適用聯(lián)合化療，它可以有一些特異性的治療藥物。這個(gè)也是我們國(guó)家對(duì)世界的巨大貢獻(xiàn)，它可以應(yīng)用維甲酸和衍生酸，使這個(gè)病人達(dá)到很好的療效，真正使這個(gè)病人達(dá)到長(zhǎng)期存活。急性白血病還是要聯(lián)合化療，第二步就是，除了低危的這種急性髓系細(xì)胞白血病，其他類(lèi)型 成人的，要想達(dá)到徹底治愈，還是要進(jìn)行骨髓移植。
急性白血病80年代是一種非?？膳碌募膊。乃劳雎适欠浅８叩?。最近一些年隨著一些新藥的問(wèn)世，有些類(lèi)型的白血病是完全可以治愈的。比方像急性早幼粒細(xì)胞白血病，有些 大部分病人，可以不經(jīng)過(guò)骨髓移植達(dá)到完全的治愈。但是大部分病人，有其他類(lèi)型的大部分病人，預(yù)后還是不好的，不做骨髓移植最終會(huì)走向死亡。另外有一些高危的這種白血病，即使做了移植復(fù)發(fā)率也非常高，也會(huì)走向死亡。所以它整體來(lái)講，急性白血病還是一個(gè)大病，它還是一個(gè)非?？膳碌募膊?。
現(xiàn)在來(lái)講具體的原因，到底哪一種原因?qū)е录毙园籽?。其?shí)從流行病學(xué)來(lái)講，還不是從具體病因來(lái)講，還不是特別清楚。往往看到一個(gè)病人診斷急性白血病了，我們問(wèn)他什么原因?qū)е录毙园籽?，或者他說(shuō)你醫(yī)生幫我分析一下，什么原因?qū)е掳籽?。其?shí)是很難做出明確的具體的判斷的。但是從流行病學(xué)來(lái)講，急性白血病可能與一些因素有關(guān)系。第一個(gè)就是與物理的因素，比方像接觸一些射線(xiàn)可能會(huì)造成，骨髓細(xì)胞惡性的改變，導(dǎo)致一些基因的突變。另外就是化學(xué)的因素，比方我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中、環(huán)境當(dāng)中接觸到一些有毒的東西，都有可能導(dǎo)致急性白血病的發(fā)生。再就是一些生物的因素，比方說(shuō)像一些病毒感染，也可以導(dǎo)致急性白血病。另外還有一些遺傳，可能也有一定的關(guān)系。