血液內科 | 主任醫(yī)師
郭曉,科主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。對血液病的診治具有豐富的臨床經驗,帶領全科人員率先在河北省開展了異基因造血干細胞移植治療慢性粒細胞性白血病、自體造血干細胞移植治療骨髓異常增生綜合征(MDS-RAEB)及ABO血型不合、HLA配型一個及三個位點不合異基因造血干細胞移植,并均獲成功。
成人T細胞淋巴瘤白血病發(fā)病率相對比較低,它目前來講沒有特效藥,它的預后是很差的,我們雖然應用聯(lián)合化療的方法,也很難使它達到完全緩解,即便現(xiàn)在有一些新藥的問世,像靶向治療藥物,它的緩解率還是很低的,它的治愈率也是很低的,這個病其實現(xiàn)在也正在進行新藥的臨床試驗,我們也是期待有一個理想的結果,期待著這些病人能夠獲得更長的生存。
成人T細胞白血病復發(fā)后是很難治愈的。 首先可以考慮重新?lián)Q一些原來沒有用過的藥,來組合成新的方案進行治療。 另外有一些新藥,比如針對T細胞的一些靶向治療的藥物,我們國家有西達本胺,國外還有愛譜沙等,可以換一些新藥來應用,有些病人還可以納入臨床藥物實驗,可以進行一些新藥的實驗性的治療,期待它會取得一些比較好的療效。
通常我們要用四到五味藥一起來進行治療,組成一個化療的方案,除了普通的聯(lián)合化療的方案以外,還有一些新藥,比方像一些靶向治療的藥,抑制劑等等,有一些新藥不斷的運用于臨床,這個病的療效是有逐漸的改觀的,它的療效是值得我們期待的,我們也在國內國際也在做一些臨床試驗,期待能有更好的結果。
成人T細胞白血病需要與所有的白血病和淋巴瘤來進行鑒別,主要它有它的特異性的表現(xiàn),就是他的外周血有花型細胞,和他的血清里頭有檢測到這種成人T淋巴瘤白血病細胞的病毒,與它臨床表現(xiàn)比較相似的一個是外周T淋巴瘤,非特質型,還有一種是T幼稚淋巴細胞白血病,像T和T幼淋,除了我們剛才說的花型細胞,和特異性的病毒以外,T急淋還有它特異性的基因型的改變。
成人T細胞白血病的發(fā)病原因主要是易感人群,感染了這種成人T淋巴細胞白血病的病毒,導致腫瘤細胞克隆性的增生,它可以表現(xiàn)在外周血,也可以表現(xiàn)在腫瘤組織當中,它特點就在患者的血清當中,可以檢測到成人的T淋巴瘤,白血病的這種病毒,它主要是在東南亞這些國家發(fā)病率比較高,在歐美國家來講相對比較少。