血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
郭曉，科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。對血液病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)全科人員率先在河北省開展了異基因造血干細(xì)胞移植治療慢性粒細(xì)胞性白血病、自體造血干細(xì)胞移植治療骨髓異常增生綜合征（MDS-RAEB）及ABO血型不合、HLA配型一個(gè)及三個(gè)位點(diǎn)不合異基因造血干細(xì)胞移植，并均獲成功。
成人T細(xì)胞淋巴瘤白血病發(fā)病率相對比較低，它目前來講沒有特效藥，它的預(yù)后是很差的，我們雖然應(yīng)用聯(lián)合化療的方法，也很難使它達(dá)到完全緩解，即便現(xiàn)在有一些新藥的問世，像靶向治療藥物，它的緩解率還是很低的，它的治愈率也是很低的，這個(gè)病其實(shí)現(xiàn)在也正在進(jìn)行新藥的臨床試驗(yàn)，我們也是期待有一個(gè)理想的結(jié)果，期待著這些病人能夠獲得更長的生存。
成人T細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)后是很難治愈的。 首先可以考慮重新?lián)Q一些原來沒有用過的藥，來組合成新的方案進(jìn)行治療。 另外有一些新藥，比如針對T細(xì)胞的一些靶向治療的藥物，我們國家有西達(dá)本胺，國外還有愛譜沙等，可以換一些新藥來應(yīng)用，有些病人還可以納入臨床藥物實(shí)驗(yàn)，可以進(jìn)行一些新藥的實(shí)驗(yàn)性的治療，期待它會取得一些比較好的療效。
通常我們要用四到五味藥一起來進(jìn)行治療，組成一個(gè)化療的方案，除了普通的聯(lián)合化療的方案以外，還有一些新藥，比方像一些靶向治療的藥，抑制劑等等，有一些新藥不斷的運(yùn)用于臨床，這個(gè)病的療效是有逐漸的改觀的，它的療效是值得我們期待的，我們也在國內(nèi)國際也在做一些臨床試驗(yàn)，期待能有更好的結(jié)果。
成人T細(xì)胞白血病需要與所有的白血病和淋巴瘤來進(jìn)行鑒別，主要它有它的特異性的表現(xiàn)，就是他的外周血有花型細(xì)胞，和他的血清里頭有檢測到這種成人T淋巴瘤白血病細(xì)胞的病毒，與它臨床表現(xiàn)比較相似的一個(gè)是外周T淋巴瘤，非特質(zhì)型，還有一種是T幼稚淋巴細(xì)胞白血病，像T和T幼淋，除了我們剛才說的花型細(xì)胞，和特異性的病毒以外，T急淋還有它特異性的基因型的改變。
成人T細(xì)胞白血病的發(fā)病原因主要是易感人群，感染了這種成人T淋巴細(xì)胞白血病的病毒，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞克隆性的增生，它可以表現(xiàn)在外周血，也可以表現(xiàn)在腫瘤組織當(dāng)中，它特點(diǎn)就在患者的血清當(dāng)中，可以檢測到成人的T淋巴瘤，白血病的這種病毒，它主要是在東南亞這些國家發(fā)病率比較高，在歐美國家來講相對比較少。