血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
郭曉，科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。對(duì)血液病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)全科人員率先在河北省開展了異基因造血干細(xì)胞移植治療慢性粒細(xì)胞性白血病、自體造血干細(xì)胞移植治療骨髓異常增生綜合征（MDS-RAEB）及ABO血型不合、HLA配型一個(gè)及三個(gè)位點(diǎn)不合異基因造血干細(xì)胞移植，并均獲成功。
我們?cè)\斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)還是活檢，就是把這個(gè)腫瘤組織切下來然后制成這個(gè)片子放在顯微鏡下來進(jìn)行病理診斷，看看這個(gè)淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)是否破壞，是否有一些惡性的細(xì)胞來診斷淋巴瘤。當(dāng)然我們還要結(jié)合臨床上病人的一些臨床表現(xiàn)，比方這個(gè)病人是不是一個(gè)一個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大還是多個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)的質(zhì)地是不是硬的，有沒有觸痛，它是不是逐漸增大的，它增長的快還是增長的慢，還要看這個(gè)病人是不是伴有比方說像發(fā)燒、盜汗、皮膚瘙癢還有黃疸等等的一些臨床表現(xiàn)。如果有臨床表現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大再結(jié)合我們這個(gè)病理活檢和臨床表現(xiàn)是一致的，那么這個(gè)病人就可以確診是淋巴瘤。
惡性淋巴瘤其實(shí)它就是癌它的危害就是如果你不對(duì)它進(jìn)行干預(yù)和處理它就會(huì)侵潤性的增長，可以侵潤身體的各個(gè)組織、各個(gè)器官、各個(gè)臟器，最終就會(huì)使這個(gè)病人慢性消耗衰竭使各個(gè)臟器的功能受到影響，使臟器的功能衰竭，比方說可以使影響生命的重要的器官比方說它侵犯到腦或者侵犯到心臟，侵犯到肺臟、肝臟 腎臟、都可以。那么使這個(gè)患者逐漸走向死亡，所以說得了淋巴的腫瘤包括其他癌癥也是一樣的就要有一個(gè)比較好的心態(tài)，提高與疾病做斗爭的勇氣，和醫(yī)生很好的配合多詢問醫(yī)生，使醫(yī)生給你一個(gè)科學(xué)的正確的指導(dǎo)，醫(yī)患配合我們戰(zhàn)勝這個(gè)腫瘤的幾率就會(huì)更大，使這個(gè)治愈的可能性大大的增加。
懷疑淋巴瘤主要是做淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢是診斷這個(gè)淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，我們做淋巴結(jié)活檢以后首先看是不是一個(gè)惡性變，如果確定它是一個(gè)淋巴瘤，我們還要對(duì)它進(jìn)行分類。怎么樣來分類呢，現(xiàn)在我們有一些免疫的標(biāo)志物就是通過一些免疫的標(biāo)志物把這個(gè)細(xì)胞把它標(biāo)出來，看看它是一個(gè)什么類型的，比方說它是一個(gè)濾泡型的是一個(gè)彌漫大B的、還是一個(gè)T的、一個(gè)B的等等，就把這個(gè)淋巴瘤把它分為不同類型，不同的類型它的治療方法以及它的預(yù)后也是不一樣的。
惡性淋巴瘤最主要的表現(xiàn)就是無痛性的、進(jìn)展性的、淋巴結(jié)的腫大，往往病人沒有很明顯的臨床表現(xiàn)，就是突然我摸到身上、頸部、腋窩、腹股溝或者身體的其他部位摸到一個(gè)疙瘩，而且這個(gè)疙瘩摸起來比較硬而且逐漸長大，開始可能有杏核那么大，以后逐漸發(fā)展棗那么大核桃那么大。有的病人有一些伴隨癥狀，比方說他有發(fā)熱，有進(jìn)行性的消瘦、有肝脾大甚至有皮膚的瘙癢、有盜汗等等，有的病人沒有其他的伴隨癥狀，它的診斷主要是靠淋巴結(jié)活檢，就是把這個(gè)腫瘤組織切下一塊來化驗(yàn)一下，看是不是有一些惡性腫瘤細(xì)胞。