血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
郭曉，科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。對血液病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗，帶領(lǐng)全科人員率先在河北省開展了異基因造血干細(xì)胞移植治療慢性粒細(xì)胞性白血病、自體造血干細(xì)胞移植治療骨髓異常增生綜合征（MDS-RAEB）及ABO血型不合、HLA配型一個及三個位點不合異基因造血干細(xì)胞移植，并均獲成功。
惡性淋巴瘤手術(shù)治療的適應(yīng)證主要是淋巴瘤就是比較局限在一個部位或者是一個區(qū)域，沒有累及到全身的其他的地方，就是我們叫比較孤立的淋巴結(jié)腫大、淋巴瘤手術(shù)切除療效是最好的，對于這種低危的切除以后有可能達(dá)到治愈，如果這個雖然是一個孤立的，如果它的病理診斷是一個高危的，這樣的話可能手術(shù)完了之后還要進行局部的放療，這樣這個病人才有可能達(dá)到長期的良好的生存。
惡性淋巴瘤首先就是經(jīng)典的方法也是進行聯(lián)合化療，其次除了化療的方法以外現(xiàn)在還有放療的方法，由于是對于一個部位的一個區(qū)域的淋巴瘤其他地方?jīng)]有受累的可以選擇放療的方法，其次還有手術(shù)的方法也是針對沒有擴散的，比較局限的在一個部位一個區(qū)域的也可以進行手術(shù)治療，另外對于這種我們臨床叫3期4期就是侵犯的部位比較多的患者還要進行聯(lián)合化療，聯(lián)合化療之后有些病人還可以進行造血干細(xì)胞移植，也就是說骨髓移植或者叫造血干細(xì)胞移植也是一種治療的方法，最近還有一些新的免疫治療的方法比方像分子靶向治療的方法，還有比方像現(xiàn)在研究的比較熱的叫CAR-T治療的方法，現(xiàn)在淋巴瘤治療的進展應(yīng)該說是非常快。
我們診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)還是活檢，就是把這個腫瘤組織切下來然后制成這個片子放在顯微鏡下來進行病理診斷，看看這個淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)是否破壞，是否有一些惡性的細(xì)胞來診斷淋巴瘤。當(dāng)然我們還要結(jié)合臨床上病人的一些臨床表現(xiàn)，比方這個病人是不是一個一個部位的淋巴結(jié)腫大還是多個部位的淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)的質(zhì)地是不是硬的，有沒有觸痛，它是不是逐漸增大的，它增長的快還是增長的慢，還要看這個病人是不是伴有比方說像發(fā)燒、盜汗、皮膚瘙癢還有黃疸等等的一些臨床表現(xiàn)。如果有臨床表現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大再結(jié)合我們這個病理活檢和臨床表現(xiàn)是一致的，那么這個病人就可以確診是淋巴瘤。
惡性淋巴瘤其實它就是癌它的危害就是如果你不對它進行干預(yù)和處理它就會侵潤性的增長，可以侵潤身體的各個組織、各個器官、各個臟器，最終就會使這個病人慢性消耗衰竭使各個臟器的功能受到影響，使臟器的功能衰竭，比方說可以使影響生命的重要的器官比方說它侵犯到腦或者侵犯到心臟，侵犯到肺臟、肝臟 腎臟、都可以。那么使這個患者逐漸走向死亡，所以說得了淋巴的腫瘤包括其他癌癥也是一樣的就要有一個比較好的心態(tài)，提高與疾病做斗爭的勇氣，和醫(yī)生很好的配合多詢問醫(yī)生，使醫(yī)生給你一個科學(xué)的正確的指導(dǎo)，醫(yī)患配合我們戰(zhàn)勝這個腫瘤的幾率就會更大，使這個治愈的可能性大大的增加。
懷疑淋巴瘤主要是做淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢是診斷這個淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，我們做淋巴結(jié)活檢以后首先看是不是一個惡性變，如果確定它是一個淋巴瘤，我們還要對它進行分類。怎么樣來分類呢，現(xiàn)在我們有一些免疫的標(biāo)志物就是通過一些免疫的標(biāo)志物把這個細(xì)胞把它標(biāo)出來，看看它是一個什么類型的，比方說它是一個濾泡型的是一個彌漫大B的、還是一個T的、一個B的等等，就把這個淋巴瘤把它分為不同類型，不同的類型它的治療方法以及它的預(yù)后也是不一樣的。