血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
郭曉，科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。對血液病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗，帶領(lǐng)全科人員率先在河北省開展了異基因造血干細(xì)胞移植治療慢性粒細(xì)胞性白血病、自體造血干細(xì)胞移植治療骨髓異常增生綜合征（MDS-RAEB）及ABO血型不合、HLA配型一個及三個位點不合異基因造血干細(xì)胞移植，并均獲成功。
惡性淋巴瘤最主要的表現(xiàn)就是無痛性的、進(jìn)展性的、淋巴結(jié)的腫大，往往病人沒有很明顯的臨床表現(xiàn)，就是突然我摸到身上、頸部、腋窩、腹股溝或者身體的其他部位摸到一個疙瘩，而且這個疙瘩摸起來比較硬而且逐漸長大，開始可能有杏核那么大，以后逐漸發(fā)展棗那么大核桃那么大。有的病人有一些伴隨癥狀，比方說他有發(fā)熱，有進(jìn)行性的消瘦、有肝脾大甚至有皮膚的瘙癢、有盜汗等等，有的病人沒有其他的伴隨癥狀，它的診斷主要是靠淋巴結(jié)活檢，就是把這個腫瘤組織切下一塊來化驗一下，看是不是有一些惡性腫瘤細(xì)胞。
骨髓移植當(dāng)然有危險，而且這個骨髓移植的風(fēng)險，應(yīng)該說也是很大的。因為它畢竟是一個非常高難度的，需要很高的技術(shù)水平，綜合的臨床能力，以及很好的基礎(chǔ)設(shè)施的一種技術(shù)。因為骨髓移植它有很多并發(fā)癥。通俗的來講把他的骨髓打空了，然后把健康或者自體的骨髓的種子移植進(jìn)去，所以在這個過程當(dāng)中，可以并發(fā)很嚴(yán)重的感染導(dǎo)致死亡。還可以有移植的排斥的作用，導(dǎo)致患者不能耐受，而導(dǎo)致死亡。還有其他的等等的很嚴(yán)重的并發(fā)癥，使這個患者移植不成功，隨后走向死亡，風(fēng)險還是很大的。
骨髓移植現(xiàn)在分為很多種類型，有的骨髓移植要抽取骨髓，用骨髓的造血干細(xì)胞。有的患者有的移植方法不需要抽取骨髓，可以通過外周血，把這個骨髓的干細(xì)胞動員到外周血，用外周血的造血干細(xì)胞。有的類型的骨髓移植，是用臍帶血，就是新生兒，胎兒娩出以后用它的臍帶血，提取出的造血干細(xì)胞，所以說骨髓移植不一定是抽取骨髓。
應(yīng)該說是惡性血液病是骨髓移植大的范疇，至于得的疾病來講。首先是急性白血病，不管是急性髓細(xì)胞白血病，還是急性淋巴細(xì)胞白血病，這是移植的適應(yīng)證。白血病是骨髓移植的適應(yīng)證，淋巴瘤尤其一些高危的，它也是骨髓移植的適應(yīng)證，它可以做自體移植，也可以做異基因的移植。另外骨髓瘤也是骨髓移植的適應(yīng)證，骨髓瘤大部分是做自體移植。有一部分病人預(yù)后不好的也可以做，異體移植。另外像其他的一些疾病，比方像重型的再障，也是骨髓移植的適應(yīng)證。另外像骨髓纖維化、陣發(fā)性、溶血性、血紅蛋白尿，還有一些其他的NDS，也就是骨髓增生異常綜合征。這些疾病有部分患者，都是骨髓移植的適應(yīng)征。
中性粒細(xì)胞我們知道，它主要是抗感染的，它屬于細(xì)胞免疫的范疇。它的減低就會導(dǎo)致人體的抗感染能力下降，以及我們說的人體的抵抗力下降。病人就會出現(xiàn)容易感染，比方說容易出現(xiàn)感冒、上呼吸道感染，甚至出現(xiàn)肺炎、皮膚的感染，各個部位的感染。粒細(xì)胞減少主要是免疫功能差，可以出現(xiàn)各個部位的感染，主要的危害是抗感染能力的下降。