血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
郭曉，科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。對(duì)血液病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)全科人員率先在河北省開(kāi)展了異基因造血干細(xì)胞移植治療慢性粒細(xì)胞性白血病、自體造血干細(xì)胞移植治療骨髓異常增生綜合征（MDS-RAEB）及ABO血型不合、HLA配型一個(gè)及三個(gè)位點(diǎn)不合異基因造血干細(xì)胞移植，并均獲成功。
急性白血病其實(shí)這個(gè)病診斷非常好診斷，如果這個(gè)病人出現(xiàn)發(fā)熱，或者這個(gè)病人出現(xiàn)貧血，或者這個(gè)病人有出血，或者發(fā)現(xiàn)身上長(zhǎng)疙瘩。就我們醫(yī)生看起來(lái)，可能就是淋巴結(jié)腫大了，或者肝脾大了。病人做一個(gè)血常規(guī)，因?yàn)檠Ｒ?guī)我們發(fā)現(xiàn)他有白細(xì)胞增高，或者是下降有貧血，有血小板下降，做一個(gè)分類。就可以看到有幼稚細(xì)胞，或者原始細(xì)胞。這一類細(xì)胞在醫(yī)學(xué)上把它叫做，白血病細(xì)胞。這樣的話有臨床表現(xiàn)有血象的異常，而且血象分類涂片當(dāng)中看到的，這種白血病細(xì)胞我們就可以診斷急性白血病。但是有些人在血象里頭沒(méi)有這些表現(xiàn)，因?yàn)樗@個(gè)白血病細(xì)胞從骨髓釋放到流血，有的就很少我們還看不到，這個(gè)時(shí)候我們就需要，發(fā)現(xiàn)血象異常了以后。我們要做一個(gè)骨穿，在骨髓里頭可以看到，大量的白血病細(xì)胞就可以診斷。
廣義上來(lái)講所有的起源于造血系統(tǒng)的疾病，都是需要做骨髓活檢，尤其對(duì)于一些慢性的骨髓增殖性疾病，更需要做骨髓活檢，它是診斷必須的條件。比如真性紅細(xì)胞增多癥、慢性骨髓纖維化等等，骨髓活檢結(jié)合著骨髓形態(tài)學(xué)、血常規(guī)、臨床表現(xiàn)給他最后來(lái)一個(gè)比較確切的診斷。
具體的檢查包括抽血 、化驗(yàn)肝腎功能、電解質(zhì) 、心肌酶、血沉、血凝等等，另外我們還要做胸部的CT、腹部的B超、要進(jìn)行全身的體格檢查，等這些所有的數(shù)據(jù)出來(lái)以后，我們?cè)僭u(píng)估他是否適合移植，在移植的過(guò)程當(dāng)中，需要特別注意哪些方面。
骨髓移植首先我們?cè)诰戎尾∪说耐瑫r(shí)，不能夠把正常人的身體受到損害，獻(xiàn)骨髓 如果在正確的科學(xué)的指導(dǎo)下，在正規(guī)的具有資質(zhì)的骨髓移植醫(yī)院進(jìn)行，對(duì)健康志愿者來(lái)講，應(yīng)該說(shuō)是沒(méi)有影響的。所以大家不用擔(dān)心，如果條件合適的話，可以獻(xiàn)出自己的愛(ài)心，成就病人的生命。