消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
靳海峰，白求恩國(guó)際和平醫(yī)院消化內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師，全國(guó)百篇優(yōu)秀博士學(xué)位論文獲得者。長(zhǎng)期從事消化內(nèi)鏡和胃腸腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究工作。
早期胃癌通常是沒(méi)有癥狀的，或者有一部分人群有輕微的癥狀，比如上腹隱痛、輕微的飽脹感、惡心、燒心等。這些癥狀沒(méi)有特異性，很多胃腸道疾病都有類(lèi)似的癥狀，比如常見(jiàn)的慢性胃炎、功能性消化不良，甚至一些消化性的潰瘍或十二指腸潰瘍，還有一些有存在精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
胃癌早期往往沒(méi)有癥狀，所以一般患者也不會(huì)就診，早期胃癌難以發(fā)現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)癥狀，發(fā)現(xiàn)胃癌，往往已經(jīng)進(jìn)入中晚期。中期胃癌沒(méi)有節(jié)律性的上腹疼痛、飽脹、惡心口吐等癥狀。隨著病情的發(fā)展到晚期癥狀會(huì)逐漸加重，甚至?xí)霈F(xiàn)消瘦乏力、貧血、腹瀉、吐咽困難、咽下不暢等一系列癥狀。
一是直接擴(kuò)散蔓延，癌細(xì)胞蔓延到鄰近器官而造成轉(zhuǎn)移；二是通過(guò)淋巴結(jié)，通過(guò)胃組織里淋巴管，順著淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)；三是癌細(xì)胞通過(guò)血液血管進(jìn)行遠(yuǎn)處的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移；四是通過(guò)胃壁，胃壁的外層漿膜脫落掉到腹腔，從而在腹腔或盆腔、卵巢形成種植轉(zhuǎn)移。
胃潰瘍患者往往伴有幽門(mén)螺旋桿菌感染，因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌是引起潰瘍、胃癌的一個(gè)最主要的原因。首先要進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌的篩查，發(fā)現(xiàn)感染，一定要嚴(yán)格的殺除。胃潰瘍患者要堅(jiān)持治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)之下，要有給夠足夠的療程，一般要治療4到6個(gè)月要定期復(fù)查，必要復(fù)查胃鏡和活檢。
胃癌手術(shù)有胃近端，也就是近端胃的切除，還有遠(yuǎn)端胃，就是胃幽門(mén)遠(yuǎn)端胃竇的切除。不管哪種手術(shù)，術(shù)后胃的容積都變小，飲食應(yīng)當(dāng)以清淡、軟的、易消化的食物為主，可以吃一些高蛋白、高脂肪飲食，但是要細(xì)嚼慢咽，少吃多餐，避免生冷、辛辣刺激、過(guò)硬的食物，防止食物過(guò)快進(jìn)入小腸，引起一系列的并發(fā)癥。