消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
靳海峰，白求恩國(guó)際和平醫(yī)院消化內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師，全國(guó)百篇優(yōu)秀博士學(xué)位論文獲得者。長(zhǎng)期從事消化內(nèi)鏡和胃腸腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究工作。
消化內(nèi)鏡的檢查要因人而異、因設(shè)備而異、因疾病而異。通常胃鏡操作相對(duì)簡(jiǎn)單，通過(guò)口腔進(jìn)入胃進(jìn)行仔細(xì)的觀察，如果患者配合良好一般幾分鐘就可以完成整個(gè)檢查，但是如果發(fā)現(xiàn)病變地方要仔細(xì)觀察，或者可疑病變那么時(shí)間就會(huì)要延長(zhǎng)來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。對(duì)于腸鏡本身操作難度會(huì)大一些，檢查時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些，為了避免漏掉病變?cè)瓌t是快進(jìn)慢出，最好觀察15分鐘以上。目的就是為了更好的尋找病變排除病變，不造成漏診或者誤診。
消化內(nèi)鏡檢查就是把長(zhǎng)長(zhǎng)的管狀內(nèi)鏡工具，通過(guò)人體的口腔、肛門(mén)自然管腔的結(jié)構(gòu)進(jìn)入人體食管、胃腔和結(jié)腸腔來(lái)進(jìn)行檢查的一種手段和方法。內(nèi)鏡通過(guò)口腔或者肛門(mén)進(jìn)入人體的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生一定的不適感尤其在進(jìn)入口腔的時(shí)候，根據(jù)每個(gè)人的狀態(tài)不同反應(yīng)也是不同，一般會(huì)出現(xiàn)惡心 、嘔吐、心慌甚至嚴(yán)重疾病患者出現(xiàn)心肺問(wèn)題。隨著醫(yī)療的發(fā)展有了無(wú)痛的消化內(nèi)鏡檢查，患者通過(guò)輸液的方式，進(jìn)行鎮(zhèn)靜、麻醉再進(jìn)行檢查，患者是沒(méi)有任何的感覺(jué)和痛苦的。
胃癌發(fā)病原因是肥胖和體重過(guò)大。肥胖體重過(guò)大會(huì)引發(fā)賁門(mén)的癌變就是胃的近端癌變。具體可能有一定的原因，如果通過(guò)一些正常的減重、運(yùn)動(dòng)等等來(lái)減肥，不但不會(huì)得胃癌，可能還會(huì)增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力。但是對(duì)于過(guò)度的減肥、長(zhǎng)期節(jié)食甚至長(zhǎng)期服用一些不良的藥物如瀉藥等等來(lái)減肥，有可能對(duì)你的胃黏膜造成損傷。因?yàn)檫^(guò)度減肥、過(guò)度節(jié)食會(huì)出現(xiàn)飲食不規(guī)律，休息不規(guī)律，人體免疫力下降，抵抗力降低導(dǎo)致胃黏膜的損傷。長(zhǎng)期導(dǎo)致胃的功能受損逐步發(fā)展成胃炎、萎縮甚至其他的病變演變成胃癌。
胃病患者經(jīng)常會(huì)有腹部不適的癥狀，通俗叫做胃口堵的慌就是吃什么東西都不往下走，感覺(jué)上腹憋脹、不舒服、一吃飯就飽和。這種癥狀其實(shí)并不具有特異性，很多疾病都可以出現(xiàn)胃口堵的慌癥狀，并不是說(shuō)胃口堵的慌就一定是得了胃癌。比如說(shuō)功能性的消化不良、糖尿病、胃動(dòng)力不行、休息不好、愛(ài)生氣、出現(xiàn)胃神經(jīng)功能受損一樣會(huì)出現(xiàn)胃堵的慌。所以有了胃堵的慌不要擔(dān)心，不必害怕，可以通過(guò)影像學(xué)、鋇餐、甚至胃鏡檢查來(lái)進(jìn)行排除。
胃癌是胃局部黏膜過(guò)度增生，增長(zhǎng)的惡性組織過(guò)快侵犯到微血管，甚至侵犯大的血管，或者造成胃黏膜的糜爛、破損，再加上飲食刺激，過(guò)辣進(jìn)一步造成胃黏膜的損傷，就會(huì)出現(xiàn)胃黏膜病灶的出血。出血量如果多的話就會(huì)肉眼看到黑便，大便如柏油樣。如果出血量比較少通常是看不到黑便，或者看不到血液，但是通過(guò)化學(xué)檢查比如便潛血實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)大便潛血是陽(yáng)性的，提示病變?cè)诔鲅虼?胃癌出血是非常常見(jiàn)的癥狀。