消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
靳海峰,白求恩國際和平醫(yī)院消化內(nèi)科主任,副主任醫(yī)師,全國百篇優(yōu)秀博士學(xué)位論文獲得者。長期從事消化內(nèi)鏡和胃腸腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究工作。
因為早期胃癌往往沒有臨床癥狀,所以比較難以發(fā)現(xiàn)。目前發(fā)現(xiàn)早期胃癌的一個最基礎(chǔ)的方法就是篩查,首先要明確篩查的人群,確定篩查的對象、高危因素、篩查方法。早期胃癌的發(fā)現(xiàn)最重要的檢查手段還是內(nèi)鏡的檢查,通過內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜的可疑病變或者微小病灶,再進(jìn)行仔細(xì)觀察,采用一些檢查手段,最終結(jié)合病理來確定早期胃癌。
早期胃癌的概念是指癌組織局限于胃的黏膜層或者黏膜下層,不管它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,都叫做早期胃癌。早期胃癌不是必須要做開腹手術(shù),如果早期胃癌的癌組織侵犯的胃壁相對比較深,而且結(jié)合病理有淋巴結(jié)的組織或者血管的侵犯,進(jìn)行胃的局部切除可選擇開腹切除,也可以選擇腹腔鏡下的微創(chuàng)切除。還有一些病變僅僅局限于黏膜內(nèi),完全可以通過內(nèi)鏡來進(jìn)行黏膜切除或者黏膜下的剝離,同樣可以達(dá)到完全根治的效果。
早期胃癌通常是沒有癥狀的,或者有一部分人群有輕微的癥狀,比如上腹隱痛、輕微的飽脹感、惡心、燒心等。這些癥狀沒有特異性,很多胃腸道疾病都有類似的癥狀,比如常見的慢性胃炎、功能性消化不良,甚至一些消化性的潰瘍或十二指腸潰瘍,還有一些有存在精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。