消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
靳海峰，白求恩國(guó)際和平醫(yī)院消化內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師，全國(guó)百篇優(yōu)秀博士學(xué)位論文獲得者。長(zhǎng)期從事消化內(nèi)鏡和胃腸腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究工作。
膠囊內(nèi)鏡顧名思義，這個(gè)內(nèi)鏡像一個(gè)膠囊，像我們平時(shí)吃的膠囊藥物一樣，個(gè)頭稍微相對(duì)大點(diǎn)，它是一種智能的，一種內(nèi)鏡系統(tǒng)也稱(chēng)為無(wú)線(xiàn)的醫(yī)用內(nèi)鏡，它沒(méi)有導(dǎo)線(xiàn)，可以吞服到，通過(guò)口腔吞服到胃內(nèi)，隨著胃腸道的蠕動(dòng)，逐步的從食道、從胃、進(jìn)入十二指腸、空腸、回腸、一直到大腸，最后從肛門(mén)排出，那么在膠囊內(nèi)鏡內(nèi)部會(huì)有一些微小的攝象頭，不斷的進(jìn)行拍照，會(huì)將我們的食管、胃、腸腔的里面的情況，用很多的照片來(lái)拍攝下來(lái)，將數(shù)據(jù)傳出體外，我們?cè)侔淹饷娴挠跋駭?shù)據(jù)進(jìn)行分析，來(lái)達(dá)到一個(gè)診斷的目的。
無(wú)痛胃鏡主要是在普通胃鏡的基礎(chǔ)之上加了麻醉，無(wú)痛胃鏡的副作用其實(shí)主要體現(xiàn)在麻醉方面，胃鏡檢查本身還是和普通胃鏡的檢查一樣，無(wú)痛麻醉之后，它的副作用主要是一些呼吸抑制、心律減慢、血壓下降等等，這種心血管系統(tǒng)的副作用，當(dāng)然這種副作用是很短暫的并不是非常常見(jiàn)的，而且檢查完之后，隨著藥物快速的清除，患者很快的會(huì)蘇醒，會(huì)完全恢復(fù)到初始的正常的狀態(tài)，所以無(wú)痛胃鏡，患者檢查起來(lái)還是非常舒適的也是非常安全的。
電子經(jīng)鼻胃鏡和無(wú)創(chuàng)胃鏡兩者是不同的，電子經(jīng)鼻胃鏡比較細(xì) ，是通過(guò)患者的鼻孔、鼻腔、到咽部，然后進(jìn)入食道，進(jìn)入胃內(nèi)的，這樣就避免了從像胃鏡那樣，較粗的胃鏡通過(guò)口腔進(jìn)入胃內(nèi)，這樣患者的惡心、嘔吐，甚至恐懼感這種不適的反應(yīng)會(huì)大大的減少，特別適合于一些老年人、小孩，還有一些管腔，食管狹窄的一些病人來(lái)進(jìn)行檢查，無(wú)痛胃鏡是在給予麻醉之后，鎮(zhèn)靜之后進(jìn)行的檢查，患者是沒(méi)有任何的痛苦的，沒(méi)有任何的感覺(jué)的，那么它的檢查是和胃鏡是一致的。
非常常見(jiàn)的胃鏡、結(jié)腸鏡等等，消化內(nèi)鏡其實(shí)是一個(gè)大的概念，它包含了胃鏡、腸鏡，當(dāng)然也包含了其他的一些內(nèi)鏡檢查，比如說(shuō)十二指腸鏡，那么專(zhuān)門(mén)用于診治膽胰方面的疾病，膠囊內(nèi)鏡專(zhuān)門(mén)用于檢查小腸的疾病，還有超聲內(nèi)鏡，專(zhuān)門(mén)用于檢查消化管壁黏膜層以外的，甚至是消化胃腸管壁，意外的腹腔的一些疾病，所以說(shuō)胃鏡只是消化內(nèi)鏡中的一種，不同的內(nèi)鏡，它們的運(yùn)用的領(lǐng)域和適應(yīng)證的范圍是不同的，那么胃鏡主要用于上消化道的疾病的診治，比如說(shuō)食管、胃、十二指腸疾病的診斷和治療，腸鏡用于下消化道，膠囊內(nèi)鏡用于中間小腸的檢查，對(duì)于小腸鏡，當(dāng)然可以用于小腸的檢查和治療，還有超聲內(nèi)鏡可以用于膽胰疾病的診斷和治療。
胃病有很多類(lèi)型各種各樣的胃病，有各種各樣的癥狀，那么我們根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，可以初步判斷患者得了什么胃病，比如說(shuō)消化不良、慢性胃炎、潰瘍、腫瘤等等，當(dāng)然了要明確診斷是需要借助一些檢查的，如果沒(méi)有胃鏡的情況下，就是通過(guò)鋇餐造影或者腹部的彩超或者CT等等一系列影像學(xué)檢查，但是這些檢查并不能很直觀(guān)、直接的觀(guān)察到胃腸的消化道內(nèi)部，尤其對(duì)于一些早期病變，沒(méi)有任何癥狀的病人，它們沒(méi)有很好的診斷的效果，因此內(nèi)鏡是作為胃腸道是消化道疾病檢查的一個(gè)常規(guī)的手段，是極其重要的，現(xiàn)在門(mén)診對(duì)于病人尤其是有胃病的患者來(lái)做進(jìn)一步的診斷排除診斷檢查的時(shí)候，要推薦患者常規(guī)做胃鏡檢查。