消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
靳海峰,白求恩國際和平醫(yī)院消化內(nèi)科主任,副主任醫(yī)師,全國百篇優(yōu)秀博士學(xué)位論文獲得者。長期從事消化內(nèi)鏡和胃腸腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究工作。
胃癌的高發(fā)人群主要包括以下這些方面:第一、40歲以上的人群不論男女,當(dāng)然目前胃癌的發(fā)病有年輕化的趨勢,在19到35歲的年輕人也開始出現(xiàn)胃癌,當(dāng)然這部分人也需要進(jìn)行篩查;第二、有胃癌家族史的,尤其是一級親屬;第三、既往得過胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮型胃炎、肥厚性胃炎等癌前病變的;第四、長期食用腌制食品、熏制食品等這些食物的。
胃癌和胃潰瘍都是潰瘍當(dāng)然前者是惡性后者是良性,兩者在臨床的癥狀上是有所差異的,通過臨床表現(xiàn)可以進(jìn)行初步的鑒別,比如胃癌的疼痛往往是沒有規(guī)律的,疼痛也比較重、上腹脹痛,隨著病程的發(fā)展可能會加重,并出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、納差等等,胃潰瘍屬于良性,疼痛通常具有節(jié)律性,當(dāng)然不是完全具有節(jié)律性,而且一般的藥物治療效果是比較好的,而且胃癌屬于惡性潰瘍往往患者會有貧血、便潛血持續(xù)陽性,而良性的胃潰瘍除非出血,出現(xiàn)貧血的幾率比較小,而且便潛血陽性通過治療往往可以很快的消失。
導(dǎo)致胃癌的因素是非常多的,有些因素是可控的有些因素也不可控,當(dāng)然也并不是某一個(gè)因素或者某幾種因素一定導(dǎo)致胃癌,當(dāng)然有的胃癌患者也并不一定有上述這些因素的原因,胃癌和年齡和地域的差異都有很多的關(guān)系,比如50歲以上人群不分男女容易得胃癌,當(dāng)然男性要多于女性,在中國西北和東南沿海地區(qū)是胃癌的高發(fā)地區(qū),廣東、廣西、貴州這些地方反而是胃癌的低發(fā)期,幽門螺旋桿菌是目前認(rèn)為是導(dǎo)致胃癌的一個(gè)主要的原因,另外飲食因素也是引起胃癌的一個(gè)非常重要的因素。
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,或者根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),或者根據(jù)一些大規(guī)模的隨訪和研究提示, 可能和這種現(xiàn)代的生活節(jié)奏越來越快,壓力越來越大,對我們,尤其是年輕人,精神壓力越來越大,包括他們的生活習(xí)慣不良、不規(guī)律、飲食不規(guī)律等等有很密切的關(guān)系,這可能是造成胃癌越來越年輕化的一個(gè)非常重要的原因。