消化內科 | 副主任醫(yī)師
靳海峰，白求恩國際和平醫(yī)院消化內科主任，副主任醫(yī)師，全國百篇優(yōu)秀博士學位論文獲得者。長期從事消化內鏡和胃腸腫瘤的臨床與基礎研究工作。
大部分人都有慢性胃炎，都會在不同時間、不同經歷當中出現(xiàn)上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀，慢性胃炎并不是都會發(fā)生胃癌。慢性胃炎分為兩大類，一類是慢性非萎縮型胃炎，一類是慢性萎縮性胃炎，還有其他的非常少見的類型。能夠演變成胃癌的主要是慢性非萎縮性胃炎，隨著時間的推移，慢性非萎縮型肺炎會演變成腸化、不典型增生，直至發(fā)展到胃癌。
飲食因素是胃癌發(fā)生的一個非常重要的因素。在胃癌的高發(fā)地區(qū)，飲食共同點都是長期食用一些腌制食品，這些食物會產生很多的亞硝酸鹽以及亞硝酸胺這些物質，會損傷胃黏膜。長期使用一些辛辣刺激或者過硬 、過涼的食物，對胃黏膜長期造成刺激作用，也會損傷胃黏膜，對慢性胃炎發(fā)展到萎縮性胃炎，直至演變成胃癌都會起到很大的作用。
幽門螺旋桿菌會定植在胃竇的黏膜上，釋放空泡毒素、尿素酶、磷脂酶以及一些生物烷等有毒物質，這些物質會引起胃黏膜損傷，破壞胃黏膜的正常的生理屏障，長此以往，會導致胃炎的發(fā)生，如果病變演變，會逐步的發(fā)展成慢性萎縮性胃炎，甚至腸腺的化生以及不典型增生，最后會誘發(fā)胃癌。因此幽門螺旋桿菌是發(fā)生胃癌最主要的一個原因。
因為早期胃癌往往沒有臨床癥狀，所以比較難以發(fā)現(xiàn)。目前發(fā)現(xiàn)早期胃癌的一個最基礎的方法就是篩查，首先要明確篩查的人群，確定篩查的對象、高危因素、篩查方法。早期胃癌的發(fā)現(xiàn)最重要的檢查手段還是內鏡的檢查，通過內鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜的可疑病變或者微小病灶，再進行仔細觀察，采用一些檢查手段，最終結合病理來確定早期胃癌。
