消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
靳海峰，白求恩國際和平醫(yī)院消化內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師，全國百篇優(yōu)秀博士學位論文獲得者。長期從事消化內(nèi)鏡和胃腸腫瘤的臨床與基礎研究工作。
膠囊內(nèi)鏡顧名思義，這個內(nèi)鏡像一個膠囊，像我們平時吃的膠囊藥物一樣，個頭稍微相對大點，它是一種智能的，一種內(nèi)鏡系統(tǒng)也稱為無線的醫(yī)用內(nèi)鏡，它沒有導線，可以吞服到，通過口腔吞服到胃內(nèi)，隨著胃腸道的蠕動，逐步的從食道、從胃、進入十二指腸、空腸、回腸、一直到大腸，最后從肛門排出，那么在膠囊內(nèi)鏡內(nèi)部會有一些微小的攝象頭，不斷的進行拍照，會將我們的食管、胃、腸腔的里面的情況，用很多的照片來拍攝下來，將數(shù)據(jù)傳出體外，我們再把外面的影像數(shù)據(jù)進行分析，來達到一個診斷的目的。
無痛胃鏡主要是在普通胃鏡的基礎之上加了麻醉，無痛胃鏡的副作用其實主要體現(xiàn)在麻醉方面，胃鏡檢查本身還是和普通胃鏡的檢查一樣，無痛麻醉之后，它的副作用主要是一些呼吸抑制、心律減慢、血壓下降等等，這種心血管系統(tǒng)的副作用，當然這種副作用是很短暫的并不是非常常見的，而且檢查完之后，隨著藥物快速的清除，患者很快的會蘇醒，會完全恢復到初始的正常的狀態(tài)，所以無痛胃鏡，患者檢查起來還是非常舒適的也是非常安全的。
電子經(jīng)鼻胃鏡和無創(chuàng)胃鏡兩者是不同的，電子經(jīng)鼻胃鏡比較細 ，是通過患者的鼻孔、鼻腔、到咽部，然后進入食道，進入胃內(nèi)的，這樣就避免了從像胃鏡那樣，較粗的胃鏡通過口腔進入胃內(nèi)，這樣患者的惡心、嘔吐，甚至恐懼感這種不適的反應會大大的減少，特別適合于一些老年人、小孩，還有一些管腔，食管狹窄的一些病人來進行檢查，無痛胃鏡是在給予麻醉之后，鎮(zhèn)靜之后進行的檢查，患者是沒有任何的痛苦的，沒有任何的感覺的，那么它的檢查是和胃鏡是一致的。
非常常見的胃鏡、結(jié)腸鏡等等，消化內(nèi)鏡其實是一個大的概念，它包含了胃鏡、腸鏡，當然也包含了其他的一些內(nèi)鏡檢查，比如說十二指腸鏡，那么專門用于診治膽胰方面的疾病，膠囊內(nèi)鏡專門用于檢查小腸的疾病，還有超聲內(nèi)鏡，專門用于檢查消化管壁黏膜層以外的，甚至是消化胃腸管壁，意外的腹腔的一些疾病，所以說胃鏡只是消化內(nèi)鏡中的一種，不同的內(nèi)鏡，它們的運用的領域和適應證的范圍是不同的，那么胃鏡主要用于上消化道的疾病的診治，比如說食管、胃、十二指腸疾病的診斷和治療，腸鏡用于下消化道，膠囊內(nèi)鏡用于中間小腸的檢查，對于小腸鏡，當然可以用于小腸的檢查和治療，還有超聲內(nèi)鏡可以用于膽胰疾病的診斷和治療。
胃病有很多類型各種各樣的胃病，有各種各樣的癥狀，那么我們根據(jù)臨床經(jīng)驗，可以初步判斷患者得了什么胃病，比如說消化不良、慢性胃炎、潰瘍、腫瘤等等，當然了要明確診斷是需要借助一些檢查的，如果沒有胃鏡的情況下，就是通過鋇餐造影或者腹部的彩超或者CT等等一系列影像學檢查，但是這些檢查并不能很直觀、直接的觀察到胃腸的消化道內(nèi)部，尤其對于一些早期病變，沒有任何癥狀的病人，它們沒有很好的診斷的效果，因此內(nèi)鏡是作為胃腸道是消化道疾病檢查的一個常規(guī)的手段，是極其重要的，現(xiàn)在門診對于病人尤其是有胃病的患者來做進一步的診斷排除診斷檢查的時候，要推薦患者常規(guī)做胃鏡檢查。