消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
靳海峰，白求恩國際和平醫(yī)院消化內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師，全國百篇優(yōu)秀博士學位論文獲得者。長期從事消化內(nèi)鏡和胃腸腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究工作。
消化內(nèi)鏡是一個大的概念，我們知道胃鏡、腸鏡、電子胃鏡、電子腸鏡，它們只是消化內(nèi)鏡的一種，消化內(nèi)鏡還包括超聲內(nèi)鏡、十二指腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡等一系列內(nèi)鏡，那么消化內(nèi)鏡治療就是我們通過內(nèi)鏡通過患者的口腔或者肛門進入患者的體內(nèi)，進入這種患者的自然腔道內(nèi)，通過這種長長的內(nèi)鏡的管子，然后再伸進去一些工具，包括一些小的電刀或者鉗子等來對胃腸的黏膜的病變或者胃腸壁甚至是胃腸外的腹腔病變進行處理和治療，這就是消化內(nèi)鏡治療。
早期胃癌是指癌組織局限在黏膜下層，不管有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，手術(shù)方法當然包括開腹手術(shù)、腹腔鏡的胃的局部切除，包括我們現(xiàn)在消化內(nèi)鏡下黏膜微創(chuàng)的切除，不論哪一種手術(shù)方法，早期胃癌的生存率都是非常高的，三年生存率可以達到98%，五年的生存率可以達到90%以上，所以我們對于胃癌的患者一定要強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，這樣的患者的生存率會大大的提高，那么五年以上再復(fù)發(fā)胃癌的幾率就比較小，可以認為是完全治愈了，如果胃癌發(fā)展到晚期或者癌細胞浸潤的比較深，這樣手術(shù)之后的復(fù)發(fā)率就大大增加，那么三年和五年的生存率都會明顯的降低。
煙熏或者燒烤食物，尤其是肉類會產(chǎn)生很多這種多環(huán)的芳香烴的，這種化合物有很強的致癌作用的，經(jīng)常吃燒烤，尤其是烤串這種烤肉在火爐上不斷的翻滾，就會在肉的表面形成一層厚厚的多環(huán)的芳香烴的化合物，其中有一個公認的非常致癌的物質(zhì)叫苯并芘，他長期吃這種食物會造成胃黏膜的損傷會誘發(fā)胃癌，因此我們其實是不建議大家在街邊或者飯店長期吃燒烤或者熏制食物的，當然如果要是可以吃這種燒烤或者熏制的蔬菜，它們往往沒有這種有毒的化合物。
胃癌的一個發(fā)生的重要原因就是遺傳因素，由于基因關(guān)系，遺傳關(guān)系，因此有胃癌家族史的病人，尤其是直系親屬胃癌的發(fā)生率往往要遠遠高于其他的人群，當然并不是說有胃癌家族史的這種親屬就一定會得胃癌，當然我們還是強調(diào)有胃癌家族史的病人，要做定期的胃鏡的篩查，而同時再結(jié)合良好的生活習慣，尤其是要避免不良飲食習慣，不良這種環(huán)境因素的刺激造成進一步的基因的突變，產(chǎn)生胃癌，對于有胃癌家族史的親屬，尤其是一級親屬最好能夠定期的做胃鏡的篩查，胃鏡檢查來更好的防止胃癌。
我們知道不良的飲食習慣及生活方式會增加胃的負擔，增加胃黏膜的病變會導(dǎo)致胃癌，當然非常良好的生活方式，良好的飲食習慣可以防止胃癌的發(fā)生，比如 要長期吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙、戒酒，避免過度勞累、不要熬夜，發(fā)現(xiàn)癌前病變要及時的處理，要定期做體檢，定期做胃鏡進行篩查，另外要保持樂觀的情緒，不要有太大的精神壓力和精神負擔，這樣對于胃黏膜都是有很好的保護作用，也可以很好的防止胃癌的發(fā)生，當然最重要的還是要在一定的年齡之后，進行定期的幽門螺旋桿菌的篩查，胃蛋白酶原的檢測，尤其是胃鏡的篩查。