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      姜燕
      姜燕

      呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      肺部感染性疾病、肺部變態(tài)反應(yīng)性疾病、肺部腫瘤、胸膜疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸系統(tǒng)危重癥疾患的診斷及救治。
      醫(yī)生介紹

      武漢第五醫(yī)院,呼吸內(nèi)科,副主任醫(yī)師。

      醫(yī)生視頻
      • 哮喘怎么分階段用藥

        幾種藥物的治療針對(duì)輕中重,不同的藥物選擇是短效的吸入還是長(zhǎng)效的加激素,是β2受體激動(dòng)劑有聯(lián)合運(yùn)用還有全身局部的運(yùn)用,根據(jù)不同的癥狀選用不同的藥物,輕癥可以用β2受體激動(dòng)劑,中度的支氣管哮喘可以吸入短效的加激素的一個(gè)吸入治療,重度的就是短效加長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑,有需要的時(shí)候還需要全身的激素運(yùn)用。

      • 治療哮喘的藥物有哪些

        支氣管哮喘的藥物一個(gè)分為癥狀控制藥物,像常說的支氣管舒張劑,支氣管舒張劑有一個(gè)β2受體激動(dòng)劑,像有短效的撒丁胺醇、素舒喘寧這一類,還有長(zhǎng)效的支氣管舒張劑這一種都有吸入裝置和霧化吸入,也有口服和針劑,再就是一個(gè)茶堿類藥物,因?yàn)榭诜鑹A治療量和中毒量很接近不作為治療哮喘的一線藥物,可以作為一個(gè)輔助藥物,還就是一個(gè)抗膽堿藥物,有長(zhǎng)效的噻托西胺,還有短效的一丙托溴胺就是支氣管擴(kuò)張劑,還有一個(gè)控制藥物是緩解癥狀的藥物,一個(gè)控制藥物主要是糖皮質(zhì)激素。

      • 哮喘可以手術(shù)治療嗎

        哮喘是可以控制的,不是治愈是可控可治的,一個(gè)疾病不存在治愈,可以控制需要長(zhǎng)期有效的自我監(jiān)控和用藥的管理,再就是哮喘的病人不叫手術(shù)治療是藥物治療,效果不是很好的情況下可以考慮非藥物治療,像支氣管成型術(shù)、熱成型術(shù)可以針對(duì)一些重癥的哮喘和難治性哮喘,可以有一定的治療效果,熱成型術(shù)主要是針對(duì)難治性哮喘藥物治療效果不好的病人或者難治性的反復(fù)作用效果都不好的,可以考慮一個(gè)支氣管的熱成型術(shù),原理主要是通過支氣管的熱能就是熱成型使支氣管的平滑肌凝固壞死,使這一段的支氣管平滑肌不能收縮,如果接受到外來性的過敏原或者刺激因子,使這個(gè)支氣管平滑肌不能收縮達(dá)到治療支氣管哮喘的目的。

      • 哮喘有哪些嚴(yán)重的并發(fā)癥

        哮喘的并發(fā)癥,有個(gè)近期急性的并發(fā)癥,有一個(gè)遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。像急性并發(fā)癥,有些哮喘病人在家中夜間發(fā)現(xiàn)猝死,這就跟他接受高度的過敏元,誘發(fā)一個(gè)氣道的痙攣,這是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。再就是一個(gè)可以引起呼吸衰竭,因?yàn)橄毙园l(fā)作的時(shí)候,它氣道痙攣可以誘發(fā)呼衰,像我們嚴(yán)重的缺氧,引起呼吸衰竭。再就是一個(gè)肺部感染,因?yàn)樗牟∪?,氣道是痙攣的,這種氣道的抵抗功能是下降的,容易并發(fā)下呼吸道的感染。主要是細(xì)菌感染,像我們剛才說的氣胸氣腫,哮喘發(fā)作的時(shí)候,肺泡里面是過度充氣的肺泡壓力大的情況下,病人如果有潛在的肺脹泡,容易引起氣胸或者氣腫。再就是遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,因?yàn)橄瓌偛乓舱f了,常見的是兒童期。常見反復(fù)發(fā)作的時(shí)候可以引起它發(fā)育的異常,胸部的發(fā)育異常,遠(yuǎn)期經(jīng)常發(fā)作的,可能引起慢阻肺。

      • 哮喘可以與哪些疾病相鑒別

        哮喘因?yàn)樗莻€(gè)發(fā)作性喘氣病史,病人癥狀它主要與呼吸困難疾病相鑒別。第二個(gè)跟一個(gè)氣胸來鑒別,因?yàn)闅庑匾彩潜憩F(xiàn)為一個(gè)呼吸困難,這種氣胸的病人呼吸困難,就表現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難,可以有胸痛。這種病人多半有慢阻肺的病史,再就是從胸片可以看到氣胸的真相,再就是一個(gè)跟慢性咳嗽,咳嗽變異性哮喘。像慢性咳嗽的病人,尤其像胃食管反流,它也可以表現(xiàn)為慢性咳嗽,再就是一個(gè)上氣道咳嗽綜和征,像慢性鼻炎,鼻咽炎,鼻竇炎這也引起慢性咳嗽,這種變異表現(xiàn)為一種咳嗽,所以像咳嗽變異性哮喘的病人,就要跟這幾層疾病相鑒別,再就是一個(gè)上氣道的阻塞,像大氣道的阻塞異物或者腫瘤壓迫到上氣道,這種病人表現(xiàn)為一個(gè)吸氣性的呼吸困難,而不是像我們哮喘,表現(xiàn)呼氣性的哮喘困難。